Le Japon a approuvé le Truvada (ténofovir/emtricitabine) comme PrEP en août 2024 — le premier médicament de prévention du VIH jamais autorisé ici. C'est une vraie étape, mais ça a changé l'étiquette, pas la facture : l'assurance ne rembourse pas la PrEP. Tu peux l'obtenir dans des cliniques privées, la plupart gay-friendly, et tu paies toi-même les pilules et le suivi. Le système est bien établi à Tokyo et dans les grandes villes, mais il se raréfie rapidement au-delà.

💊 Comment obtenir la PrEP

Le chemin pratique, c'est une clinique privée de santé sexuelle / VIH qui propose un programme PrEP. Pas besoin de référence. La clinique va :

  1. Tester ton statut VIH d'abord — la PrEP ne commence que quand tu es séronégatif. Si tu la commences pendant une infection non diagnostiquée, tu risques une résistance aux médicaments.
  2. Vérifier ta fonction rénale et dépister l'hépatite B et d'autres IST au départ.
  3. Prescrire du Truvada de marque ou, plus souvent et moins cher, un générique.
  4. Te suivre environ tous les trois mois : refaire un test VIH, vérifier ta fonction rénale, dépister les IST.

Les prix varient beaucoup entre les cliniques et changent avec le temps. La PrEP quotidienne générique dans les cliniques de Tokyo coûte quelques dizaines de milliers de yens par mois, avec les analyses de sang facturées en plus. Confirme le prix actuel des pilules et les frais de suivi avec la clinique avant de commencer — demande le montant mensuel tout compris.

🗓️ Quotidienne vs À la demande (2-1-1)

Les deux sont utilisées ici :

  • Quotidienne — une pilule chaque jour. Le plus simple pour la prendre de manière fiable, et la seule option si tu as l'hépatite B ou si tu veux une protection continue.
  • À la demande (2-1-1) — 2 pilules 2 à 24 heures avant le sexe, 1 pilule 24 heures après, 1 pilule 24 heures après ça. Proposée par les cliniques bien informées pour les mecs qui ont des rapports sexuels moins souvent et peuvent planifier à l'avance. Pas pour ceux qui ont l'hépatite B.

Ne réapprends pas les mécanismes ici — le guide général des mécanismes de la PrEP, lié ci-dessous, couvre exactement comment chaque protocole fonctionne. Ce qui compte localement : les deux sont disponibles, mais la PrEP à la demande dépend de la clinique qui la soutient activement, alors demande-la nommément.

🏥 Où commencer (Tokyo)

  • Personal Health Clinic (Ueno) — PrEP, PEP, dépistage rapide du VIH, anglophone. Tél : 03-5817-4415.
  • Private Care Clinic Tokyo (Shinjuku) — service en anglais ; médecins liés à l'ACC et spécialistes des maladies infectieuses.
  • D'autres cliniques de santé sexuelle à Shinjuku et Ueno proposent des programmes PrEP ; le centre communautaire akta à Ni-chōme peut t'orienter vers les prestataires en qui la communauté a confiance actuellement.

Pour un accès au-delà de la capitale, consulte le guide Hors de Tokyo ci-dessous.

L'importation personnelle de PrEP générique pour ton propre usage est légale, et c'est comme ça que certains mecs ici se procurent des pilules moins chères. Si tu le fais, tu as toujours besoin d'un suivi — fais ton test VIH, ta fonction rénale et ton dépistage IST dans une clinique, peu importe d'où viennent les comprimés. La PrEP sans dépistage initial et continu est la seule façon vraiment risquée de la prendre.

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