Le PPDoxy — la prise de doxycycline dans les 72 heures suivant un rapport sexuel non protégé pour réduire le risque d'IST — n'est pas encore formellement approuvé dans les directives croates de santé sexuelle. Cependant, il est accessible via le bon médecin, et il est utile de le connaître si vous avez des récidives fréquentes d'IST.
Ce que fait le PPDoxy
Une seule dose de 200mg de doxycycline prise dans les 72 heures (plus tôt c'est mieux) après un rapport sexuel non protégé réduit le risque de chlamydia et de syphilis d'environ 70 à 80 %, et la gonorrhée dans une moindre mesure. Il ne remplace pas le dépistage et ne protège pas contre le VIH. C'est un outil complémentaire, particulièrement utile si vous êtes sous PrEP et que vous faites déjà des dépistages réguliers.
Consultez le Guide général du PPDoxy pour la base de preuves complète.
Accès en Croatie
Le PPDoxy ne fait partie d'aucun programme officiel croate, mais la doxycycline est un antibiotique générique disponible sur ordonnance. Pour l'obtenir, il faut un médecin disposé à le prescrire pour cet usage.
Meilleure option : spécialiste des maladies infectieuses à l'UHID Clinique des maladies infectieuses « Dr Fran Mihaljević » Mihaljevićeva 14, Zagreb
Si vous êtes déjà un patient sous PrEP à l'UHID, votre infectologue est la meilleure personne avec qui avoir cette conversation. Ils comprennent les preuves, travaillent en santé sexuelle et peuvent rédiger une ordonnance privée (privatni recept) pour la doxycycline. Soyez direct : demandez s'ils envisageraient de prescrire de la doxycycline pour la prophylaxie post-exposition aux IST, compte tenu de votre profil.
CheckPoint Zagreb comme point de navigation : Si vous n'êtes pas encore patient à l'UHID ou si vous ne savez pas comment aborder le sujet, CheckPoint Zagreb (huhiv.hr) peut vous conseiller sur les médecins ouverts à cette conversation et sur la manière de l'aborder.
Médecins généralistes privés ayant de l'expérience en santé sexuelle : Certains médecins généralistes privés à Zagreb qui travaillent avec des hommes gays et bisexuels pourraient également être disposés à prescrire. Iskorak (iskorak.hr) pourrait avoir des références.
Coût
La doxycycline est un antibiotique générique bon marché. Une cure de PPDoxy (une seule dose par rapport sexuel, prise de manière épisodique) coûte très peu par utilisation :
- Une boîte de comprimés de doxycycline 100mg (suffisant pour plusieurs doses) coûte généralement 3 à 8 € dans une ljekarna (pharmacie) croate.
- Le coût principal est la consultation pour l'ordonnance privée si vous choisissez cette voie.
Que dire à votre médecin
« Je ne suis pas dans un programme officiel, mais la doxycycline m'intéresse pour la prophylaxie post-exposition des IST. Y a-t-il une possibilité d'obtenir une ordonnance privée ? » (Je ne suis pas dans un programme officiel, mais je suis intéressé par la doxycycline pour la prophylaxie post-exposition aux IST. Est-ce qu'une ordonnance privée est possible ?)
En anglais, avec un médecin anglophone : demandez simplement la prophylaxie post-exposition à la doxycycline pour les IST — tout spécialiste des maladies infectieuses comprendra immédiatement.
Contexte important
Le PPDoxy ne remplace pas le dépistage. Si vous l'utilisez, vous devriez toujours faire des bilans complets réguliers d'IST — prélèvements de gorge, rectaux et urétraux — tous les trois mois ou après des périodes à risque plus élevé. Les IST asymptomatiques sont courantes et le PPDoxy ne garantit pas la prévention.
La résistance aux antibiotiques est une réelle préoccupation. C'est pourquoi le PPDoxy est recommandé comme stratégie ciblée pour les personnes ayant des expositions fréquentes aux IST — et non comme prévention de routine pour tous. Utilisez-le de manière réfléchie.
VIH : Le PPDoxy n'a aucun effet sur le VIH. Pour le VIH, la PrEP est votre outil principal. Pour la PPE du VIH après une exposition spécifique, consultez Urgence PPE en Croatie.