La PEP (prophylaxie post-exposition) en France est connue sous le nom de TPE (Traitement Post-Exposition). C'est un traitement d'urgence contre le VIH, qui dure 28 jours. Tu dois le commencer dans les 72 heures suivant une exposition à haut risque (par exemple, un préservatif qui craque avec un partenaire dont tu ne connais pas le statut sérologique), mais plus tu le commences tôt, plus il est efficace. En France, le traitement est entièrement pris en charge par l'État.
🚨 Où te rendre tout de suite
N'attends pas d'avoir un rendez-vous qui t'arrange. Ton parcours dépend entièrement de l'heure et des structures ouvertes.
| Heure / Jour | Où se rendre | À quoi t'attendre |
|---|---|---|
| En semaine (en journée) | CeGIDD ou Service des Maladies Infectieuses | Appelle avant et dis que c'est une urgence. Ils te donneront la priorité. |
| Nuits / Week-ends / Jours fériés | Urgences (Hôpital) | Va aux urgences de l'hôpital public le plus proche. |
N'y va pas chez un médecin de ville ou à la pharmacie standard. Seuls les hôpitaux et les CeGIDD spécialisés ont les kits de démarrage d'urgence sous la main.
🗣️ Gérer l'accueil aux urgences
Que ce soit aux Urgences ou dans un CeGIDD, tu dois utiliser le bon acronyme français pour que l'infirmière d'accueil comprenne que c'est une urgence qui ne peut pas attendre.
- Utilise la terminologie : "J'ai besoin d'un TPE (Traitement Post-Exposition) suite à un risque sexuel." (J'ai besoin d'un TPE suite à un risque sexuel.)
- Précise le délai : "L'exposition a eu lieu il y a [X] heures."
- Sois direct sur l'exposition : Ne minimise pas la situation. Ils ne te prescriront le TPE que si le profil de risque le justifie (par exemple, un rapport anal réceptif sans préservatif).
Le kit de démarrage : Les urgences de l'hôpital ne te donneront généralement qu'un kit de démarrage de traitement pour 2 à 4 jours. Le suivi est obligatoire. Tu dois ensuite prendre un rendez-vous de suivi avec un spécialiste ou un CeGIDD dès le prochain jour ouvré pour obtenir la prescription pour le reste du traitement de 28 jours.
💊 Le traitement : À quoi t'attendre
Le traitement standard de TPE en France consiste généralement en du Truvada (ou un équivalent générique) pris en association avec un inhibiteur d'intégrase — typiquement le dolutégravir (Tivicay).
- C'est un traitement strict : La TPE n'est pas une pilule du lendemain. C'est un traitement obligatoire de 28 jours, et tu ne peux pas manquer de doses.
- Les effets secondaires sont gérables : Tu peux ressentir des nausées, de la fatigue ou des diarrhées, même si ce n'est pas le cas pour tout le monde. La clinique te prescrira souvent un médicament anti-nauséeux en même temps que ta TPE.
- N'arrête pas : N'arrête jamais de prendre la TPE sans en parler d'abord à un médecin.
💶 Coût
La TPE est intégralement prise en charge par l'État français sans aucun frais à ta charge, quel que soit ton statut d'assurance :
- Assurés de l'Assurance Maladie : Prise en charge à 100 %, pas de reste à charge.
- Visiteurs de l'UE/EEE avec une CEAM : Couvert aux tarifs publics français.
- Visiteurs hors UE ou non assurés : Les soins d'urgence sont prodigués. Une facture pourrait suivre — gère-la après. Le délai de 72 heures ne peut pas attendre.
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