La PEP (prophylaxie post-exposition) est un traitement d'urgence anti-VIH de 28 jours. Tu dois le commencer dans les 72 heures suivant une exposition à haut risque (par exemple, un préservatif qui se déchire avec un partenaire au statut inconnu), mais plus tu le commences tôt, plus il est efficace. En Suisse, il est couvert par l'assurance LAMal, mais soumis à ta franchise et à ta quote-part.
🚨 Où aller tout de suite
N'attends pas un rendez-vous pratique. Ton parcours dépend entièrement de l'heure de la journée.
| Heure / Jour | Où aller | À quoi t'attendre |
|---|---|---|
| À tout moment | Notfall / Urgences dans un Hôpital Universitaire | Capacité 24h/24 et 7j/7. Les équipes d'infectiologie de garde commenceront la PEP immédiatement. |
| En dehors des grandes villes | Urgences d'un Hôpital Cantonal / Régional | Tous les grands hôpitaux ont des médicaments pour la PEP. |
Grands Hôpitaux Universitaires
- Zürich : USZ (Rämistrasse 100)
- Genève : HUG (Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4)
- Lausanne : CHUV (Rue du Bugnon 46)
- Berne : Inselspital (Freiburgstrasse 18)
- Bâle : Universitätsspital Basel / USB (Petersgraben 4)
Ne va pas chez ton Hausarzt / médecin de famille. Les médecins de famille ne peuvent pas prescrire la PEP ni accéder au médicament. Ils vont te rediriger, ce qui te fera perdre des heures précieuses.
🗣️ Le tri aux urgences
Sois précis. Ne minimise pas. Il s'agit d'une urgence médicale et tu dois communiquer l'urgence clairement.
- Utilise la terminologie (allemand) : "Ich hatte eine sexuelle Hochrisiko-Exposition für HIV und brauche Post-Expositionsprophylaxe."
- Utilise la terminologie (français) : "J'ai eu une exposition sexuelle à haut risque pour le VIH et j'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition."
- Précise le délai : "Es war vor [X] Stunden / Il y a [X] heures."
- Sois direct sur l'exposition : Dis exactement ce qui s'est passé (par exemple, sexe anal réceptif sans préservatif).
Le kit de démarrage : L'équipe d'urgence te donnera généralement les premiers jours de PEP. Le suivi est obligatoire. Avant que ton kit ne soit vide, tu dois prendre un rendez-vous de suivi avec un infectiologue (hôpital ou SwissPrEPared Checkpoint) pour terminer le traitement de 28 jours.
💊 Le médicament : À quoi t'attendre
Le régime standard de PEP en Suisse se compose généralement de Truvada (ou d'un équivalent générique) pris avec du raltegravir ou du dolutegravir (Tivicay).
- C'est un régime strict : La PEP n'est pas la pilule du lendemain. C'est un traitement obligatoire de 28 jours, et tu ne peux pas manquer de doses.
- Les effets secondaires sont gérables : Tu pourrais ressentir des nausées, de la fatigue ou de la diarrhée, bien que ce ne soit pas le cas pour tout le monde. La clinique prescrira souvent un anti-nauséeux en même temps que ta PEP.
- N'arrête pas : N'arrête jamais de prendre la PEP sans en parler d'abord à un médecin.
💶 Coût
Le système suisse se complique selon la classification de l'assurance :
- « Accident » (Unfall/accident) : Si c'est couvert par une assurance accident (par exemple, un préservatif qui lâche), la franchise est plus basse, voire nulle. Tu peux demander : "Kann dies als Unfall eingestuft werden?"
- « Maladie » (Krankheit/maladie) : La classification standard. Ta franchise LAMal complète s'applique, ce qui pourrait signifier une facture de plusieurs centaines de CHF.
- Visiteurs UE/EEE avec CEAM : Présente ta carte. La couverture varie selon le pays d'origine.
- Non-résidents : Tu seras traité. La gestion de la facture pourra être abordée plus tard. Ne laisse pas le coût te retarder.
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