La PEP (Prophylaxie Post-Exposition) est un traitement d'urgence de 28 jours contre le VIH. Tu dois le commencer dans les 72 heures suivant une exposition à haut risque (par exemple, une rupture de préservatif avec un partenaire dont tu ne connais pas le statut), mais plus tu le commences tôt, plus il est efficace. En Bulgarie, il peut être partiellement couvert par la NHIF ou nécessiter un paiement.
🚨 Où aller tout de suite
N'attends pas un rendez-vous arrangeant. Ta route dépend entièrement de l'heure qu'il est.
| Heure / Jour | Où aller | Ce à quoi tu dois t'attendre |
|---|---|---|
| À tout moment à Sofia | SBALIPB (СБАЛИПБ) | Va aux admissions d'urgence (спешно приемане). Ils sont ouverts 24h/24 et 7j/7. |
| À tout moment en dehors de Sofia | Service des urgences de l'hôpital régional (спешно отделение) | Demande l'infectiologue de garde. Ils pourraient avoir besoin de contacter Sofia pour organiser ton traitement. |
Grands hôpitaux
- Sofia : SBALIPB (бул. „Акад. Иван Гешов" 17) ou Hôpital Universitaire Alexandrovska (ул. „Св. Георги Софийски" 1).
- Plovdiv : УМБАЛ „Свети Георги" (Hôpital Universitaire St George).
- Varna : УМБАЛ „Света Марина".
Ne va pas voir ton médecin traitant (личен лекар / GP). Il n'a pas accès à la PEP et ne fera que te rediriger, te faisant perdre des heures précieuses.
🗣️ Au triage
À l'hôpital, tu dois clairement dire que c'est une urgence où le temps est compté.
- Utilise la terminologie suivante : Dis : "Имах рисков сексуален контакт с риск от ХИВ. Имам нужда от постекспозиционна профилактика (ПЕП)." (J'ai eu un contact sexuel à risque de transmission du VIH. J'ai besoin d'une prophylaxie post-exposition (PEP).)
- Précise le délai : Indique le nombre d'heures écoulées ("преди [X] часа").
- Sois direct concernant l'exposition : La plupart des médecins à Sofia parlent un peu anglais si besoin. Sois précis sur le type d'exposition pour accélérer l'évaluation.
Le pack de démarrage : L'hôpital te fournira un pack de démarrage de PEP (5 à 7 jours). Le suivi est obligatoire. Avant que ton pack de démarrage ne soit épuisé, tu dois organiser un suivi à la clinique ambulatoire des maladies infectieuses (инфекциозна амбулатория) pour compléter le traitement complet de 28 jours.
💊 Le traitement : Ce à quoi tu dois t'attendre
Le protocole standard de PEP en Bulgarie consiste généralement en du Truvada (ou un équivalent générique) pris avec soit le raltegravir, soit le dolutegravir (Tivicay).
- C'est un protocole strict : La PEP n'est pas une pilule du lendemain. C'est un traitement obligatoire de 28 jours, et tu ne peux pas manquer de doses.
- Les effets secondaires sont gérables : Tu peux ressentir des nausées, de la fatigue ou de la diarrhée, bien que tout le monde n'en ressente pas. La clinique te prescrira souvent des médicaments anti-nausée en même temps que ta PEP.
- N'arrête pas : N'arrête jamais de prendre la PEP sans en parler d'abord à un médecin.
💶 Coût
La PEP est couverte par la NHIF (НЗОК) pour les personnes qui sont enregistrées auprès de l'assurance nationale et ont une carte de santé (здравна книжка). Cependant, certains médecins peuvent exiger un paiement ou un acompte pendant que l'assurance est traitée. Ne laisse pas le coût ou l'incertitude te retarder. Va à l'hôpital immédiatement.
- Visiteurs de l'UE/EEE avec la CEAM : Les soins d'urgence sont couverts. Présente ta carte CEAM.
- Visiteurs non-UE : Les soins d'urgence sont fournis. Une facture pourrait suivre.
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