La PEP (profilaxis post-exposición para el VIH) está disponible en los Países Bajos a través de la GGD o los departamentos de emergencia hospitalarios. El lugar al que acudas dependerá completamente de la hora del día. Actúa en un plazo de 72 horas; cuanto antes, mucho mejor.
Durante el Horario de la GGD (Lunes a Viernes, generalmente de 8:00 a 17:00)
Llama inmediatamente a la GGD de tu ciudad.
La mayoría de las GGD tienen una línea telefónica dedicada a la PEP o un sistema de citas urgentes. Llama a la GGD antes de acudir; evaluarán la urgencia y te indicarán cómo proceder. GGD Amsterdam Soa Poli: 020 555 5822 (consulta los horarios actuales en ggdamsterdam.nl).
Por qué la GGD durante el horario de atención: El personal de la GGD Soa Poli es especialista en salud sexual y VIH; están mejor equipados para evaluar la necesidad de PEP que una enfermera de triaje de urgencias general, y el proceso es más rápido para los casos claros.
Costo a través de la GGD: Gratuito.
Fuera del Horario de la GGD (Tardes, Noches, Fines de Semana, Días Festivos)
Acude a la SEH (Spoedeisende Hulp) — el departamento de urgencias de un hospital importante.
No vayas al Huisartsenpost (servicio de médico de cabecera fuera de horario) para la PEP; no pueden dispensar medicamentos para el VIH desde su farmacia limitada. Necesitas un hospital con una ziekenhuisapotheek (farmacia hospitalaria).
Ámsterdam:
- OLVG West (Jan Tooropstraat 164) — con amplia experiencia en emergencias relacionadas con el VIH
- Amsterdam UMC / AMC (Meibergdreef 9) — importante centro médico académico
Róterdam:
- Erasmus MC (Dr. Molewaterplein 40) — principal hospital académico, con SEH experimentada
La Haya:
- HMC Westeinde (Lijnbaan 32) — SEH de un hospital importante
Otras ciudades: Acude a la SEH del ziekenhuis (hospital) importante más cercano y di: "Ik heb risico gelopen op HIV-besmetting en ik heb PEP nodig binnen 72 uur." (He estado en riesgo de infección por VIH y necesito PEP en un plazo de 72 horas.)
La Evaluación de Riesgo
Ya sea en la GGD o en el hospital, un médico evaluará tu exposición:
- Qué tipo de relación sexual ocurrió (siendo el sexo anal receptivo el de mayor riesgo)
- Si la fuente es VIH positiva conocida o de estado desconocido
- Si la fuente está en tratamiento y es indetectable (si se conoce)
Si se considera que la exposición conlleva un riesgo significativo de VIH, se inicia la PEP. Para el sexo anal receptivo sin condón con una pareja de estado desconocido, la PEP está típicamente indicada.
Costo
A través de la GGD: Gratuito. A través de la SEH del hospital: Cubierto por tu basisverzekering (seguro básico), pero se deduce de tu Eigen Risico. El ciclo de PEP de 28 días cuesta aproximadamente entre 700 y 900 € a precio de venta al público, pero está cubierto por el seguro de salud neerlandés (se considera atención de emergencia). Pagarás tu parte deducible.
Después de la PEP
Completa el ciclo completo de 28 días. Hazte la prueba del VIH a las 6 semanas y a los 3 meses post-exposición. Si la necesidad de PEP refleja un riesgo continuo, considera la PrEP — consulta Acceso a la PrEP en los Países Bajos.