Το PrEP (Προφύλαξη Προ-Έκθεσης) δεν είναι απλά «παίρνω ένα χάπι κάθε μέρα». Έχεις τρεις ξεχωριστές επιλογές ανάλογα με τον τρόπο ζωής σου, όλες με σχεδόν πανομοιότυπη προστασία όταν χρησιμοποιούνται σωστά.

Σημαντικό: Οι από του στόματος μέθοδοι ισχύουν για το Truvada (TDF/FTC) και τα γενόσημα αντίστοιχα. Οι χρήστες του Descovy (TAF/FTC) πρέπει να το παίρνουν καθημερινά—η μέθοδος On-Demand ΔΕΝ έχει εγκριθεί για το Descovy.

🟢 Λειτουργία 1: Καθημερινή από του στόματος (Το χρυσό πρότυπο)

Αν θες τη μέγιστη κάλυψη και να μη σκέφτεσαι τίποτα — αυτός είναι ο τρόπος σου. Ένα χάπι, κάθε 24 ώρες, και είσαι πάντα έτοιμος.

  • Έναρξη: Χρειάζεσαι χάπια για 7 μέρες πριν προστατευτείς για πρωκτικό σεξ.
  • Ξέχασες μια δόση; Αν παίρνεις 4+ χάπια την εβδομάδα έχεις ακόμα υψηλή προστασία για πρωκτικό σεξ. Αλλά στόχευσε στο 7/7.
  • Το κλίμα: "Βάλε και ξέχνα."

🔀 Λειτουργία 2: Κατά περίπτωση (2-1-1)

Αν κάνεις σεξ λιγότερο συχνά και μπορείς να το προγραμματίσεις τουλάχιστον 2 ώρες νωρίτερα, αυτό απαιτεί λιγότερα χάπια με σχεδόν πανομοιότυπη προστασία — αλλά μόνο αν ακολουθήσεις ακριβώς το χρονοδιάγραμμα. Μόνο Truvada (TDF/FTC) ή γενόσημα — όχι Descovy.

  • Το Πρωτόκολλο:

    1. Διπλή Δόση (2 χάπια): Πάρε 2 χάπια 2 έως 24 ώρες ΠΡΙΝ το σεξ.
    2. Μονή Δόση (1 χάπι): Πάρε 1 χάπι 24 ώρες μετά την πρώτη δόση.
    3. Μονή Δόση (1 χάπι): Πάρε 1 χάπι 24 ώρες μετά τη δεύτερη δόση.

  • Το Σενάριο του «Σαββατοκύριακου»:

    • Παρασκευή 6 μ.μ.: Πάρε 2 χάπια (Προγραμματίζοντας για σεξ στις 8 μ.μ.).
    • Σάββατο 6 μ.μ.: Πάρε 1 χάπι.
    • Κυριακή 6 μ.μ.: Πάρε 1 χάπι.
    • Αν συνεχίσεις να κάνεις σεξ το Σάββατο/Κυριακή: Συνέχισε να παίρνεις 1 χάπι καθημερινά μέχρι 2 ημέρες μετά την τελευταία σου επαφή.

  • Κρίσιμη Προειδοποίηση: ΠΡΕΠΕΙ να πάρεις τα χάπια «μετά». Αν παραλείψεις την ουρά, ο ιός μπορεί να εισχωρήσει.

💉 Λειτουργία 3: Ενέσιμο PrEP (Cabotegravir / Apretude)

Όχι χάπια, όχι καθημερινή ρουτίνα. Αν η τήρηση ενός καθημερινού χαπιού είναι πραγματικά δύσκολη, ή απλά δεν θες να θυμάσαι τίποτα, αυτή είναι η επιλογή. Εμπορική ονομασία Apretude (ΗΠΑ, ΕΕ, ΗΒ) — το ίδιο φάρμακο ονομάζεται Vocabria όταν χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας για τον HIV, γι' αυτό πες στον γιατρό σου ποιο παίρνεις.

  • Πώς λειτουργεί: Μια ενέσιμη μακράς δράσης (χορηγείται ως ενδομυϊκή ένεση στον γλουτό από τον γιατρό ή τη νοσηλεύτρια σου). Όχι χάπια. Όχι καθημερινή ρουτίνα.
  • Το Πρόγραμμα:
    1. Μήνας 0: Πρώτη ένεση στην κλινική.
    2. Μήνας 1: Δεύτερη ένεση (4 εβδομάδες αργότερα).
    3. Κάθε 2 μήνες μετά από αυτό: Μία ένεση κάθε 8 εβδομάδες.
  • Η Έναρξη: Σε αντίθεση με το από του στόματος PrEP, δεν είσαι πλήρως προστατευμένος μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης ένεσης σου. Χρησιμοποίησε προφυλακτικά ή από του στόματος PrEP κατά τη διάρκεια αυτού του πρώτου κενού 4 εβδομάδων.
  • Αποτελεσματικότητα: Μη κατώτερο από το καθημερινό από του στόματος TDF/FTC—η δοκιμή HPTN 083 έδειξε ότι ήταν στην πραγματικότητα ελαφρώς πιο αποτελεσματικό στην πράξη (επειδή η προσήλωση είναι ευκολότερη όταν δεν υπάρχει καθημερινό χάπι για να ξεχάσεις).
  • Η Παγίδα: Αν σταματήσεις τις ενέσεις (ή χάσεις μία), το φάρμακο παραμένει στο σώμα σου για μήνες σε αργά μειούμενες ποσότητες. Κατά τη διάρκεια αυτής της «ουράς», θα μπορούσες να εκτεθείς με επίπεδα πολύ χαμηλά για να σε προστατεύσουν, αλλά αρκετά υψηλά για να επιτρέψουν την ανάπτυξη αντοχής. Αν σταματήσεις, ξεκίνα αμέσως από του στόματος PrEP μέχρι ο γιατρός σου να επιβεβαιώσει ότι το φάρμακο έχει απομακρυνθεί από τον οργανισμό.
  • Διαθεσιμότητα: Δεν είναι ακόμη παγκοσμίως διαθέσιμο. Έλεγξε τους οδηγούς πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη της χώρας σου.

Αναδυόμενη Επιλογή: Δύο φορές το χρόνο Ενέσιμη (Lenacapavir)

Το Lenacapavir (δοκιμή PURPOSE 2) έδειξε περίπου 96% αποτελεσματικότητα σε έναν ευρύ πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων γκέι και αμφιφυλόφιλων αγοριών, με μόνο δύο ενέσεις ετησίως. Από τις αρχές του 2026 βρίσκεται σε διαδικασία ρυθμιστικής έγκρισης σε διάφορες χώρες. Ρώτησε την κλινική σεξουαλικής υγείας σου αν έχει γίνει διαθέσιμο στην περιοχή σου.

⚠️ Παρενέργειες & Τι να περιμένεις μακροπρόθεσμα

Ξεκινώντας το PrEP από το στόμα: οι πρώτες δύο εβδομάδες μπορεί να φέρουν ναυτία, πονοκεφάλους, ή αυτό που κάποιοι ευγενικά αποκαλούν «γκούργκλ-εντεράκι». Περνάει μέσα σε 1-2 εβδομάδες για τους περισσότερους. Μην σταματήσεις — δοκίμασε να το πάρεις με φαγητό ή λίγο πριν κοιμηθείς για να το περάσεις στον ύπνο σου. Ήπια ναυτία για μια εβδομάδα έναντι κινδύνου HIV: τα μαθηματικά είναι απλά.

Ενέσιμο PrEP: κυρίως αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης — κάποιος πόνος, περιστασιακά ένα μικρό οζίδιο. Συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες μέρες.

Η μακροπρόθεσμη εικόνα (PrEP από το στόμα):

  • Νεφρά: ο γιατρός σου ελέγχει την κρεατινίνη (νεφρική λειτουργία) κάθε 6–12 μήνες, συνήθως μαζί με τις τριμηνιαίες εξετάσεις σου.
  • Οστά: Το TDF έχει σπάνιες, αναστρέψιμες επιδράσεις στην πυκνότητα. Το Descovy έχει καλύτερο προφίλ για οστά και νεφρά αν αυτό γίνει ανησυχία.

Σχετικά: