PEP (Post-Expositions-Prophylaxe) ist eine 28-tägige Notfallmedikation gegen HIV. Du musst sie innerhalb von 72 Stunden nach einem Risikokontakt (z. B. Kondomriss mit einem Partner unbekannten Status) beginnen, aber je früher du startest, desto wirksamer ist sie. In Kalifornien gibt es rund um die Uhr Anlaufstellen.
🚨 Wohin jetzt sofort?
Dein Weg hängt ganz von der Tageszeit und deinem Standort ab.
| Zeit / Tag | Wohin gehen | Was dich erwartet |
|---|---|---|
| Wochentags tagsüber (SF) | SF City Clinic oder UCSF Ward 86 | Ruf vorher an. Spezialisten vor Ort. Die vollständige 28-Tages-Behandlung ist verfügbar. |
| Wochentags tagsüber (LA) | LA LGBT Center Clinic | Dringende Termine am selben Tag. Ruf (323) 993-7500 an. |
| Abends / Wochenenden / Jederzeit | Nächste Notaufnahme im Krankenhaus | Das staatliche EMTALA-Gesetz verlangt eine Untersuchung in der Notaufnahme, unabhängig von der Krankenversicherung. |
| Jederzeit (landesweit) | PlushCare / MISTR / Nurx (Telemedizin) | Notfall-Telemedizin-PEP-Beratung. Eine Überbrückungsverschreibung kann innerhalb von Stunden begonnen werden. |
Warte nicht bis Montag. Jede Stunde verringert die Wirksamkeit von PEP. Wenn Wochenende ist und deine Klinik geschlossen hat, geh direkt in die nächste Notaufnahme im Krankenhaus. Das kalifornische Gesetz verbietet Notaufnahmen, PEP-Kandidaten aufgrund mangelnder Zahlungsfähigkeit abzuweisen.
🗣️ Triage meistern
Ob in einer Klinik oder Notaufnahme, erkläre die Situation klar und deutlich.
- Bei der Triage in der Notaufnahme: „Ich hatte einen potenziellen HIV-Risikokontakt und brauche PEP — Post-Expositions-Prophylaxe.“
- Gib den Zeitpunkt an: „Der Kontakt war vor [X] Stunden. Ich weiß, dass ich ein 72-Stunden-Fenster habe.“
- Sei direkt beim Risikokontakt: Erkläre genau, was passiert ist (z. B. rezeptiver Analsex ohne Kondom), damit der Arzt das Risiko einschätzen kann. Das Triage-Personal in der Notaufnahme sind nicht immer Sexualmediziner, sei also präzise.
Das Starterpaket: Notaufnahmen geben dir typischerweise einen 3- bis 5-tägigen Startvorrat an PEP. Die Nachsorge ist zwingend. Du musst dich am nächsten Werktag bei einer Spezialklinik (SF City Clinic, LA LGBT Center oder deinem Hausarzt) melden, um den Rest der 28-tägigen Kur und die anfänglichen Bluttests zu erhalten. Verpasse keine Dosen und höre nicht frühzeitig auf.
💊 Die Medikamente: Was dich erwartet
Das Standard-PEP-Schema in Kalifornien ist typischerweise Truvada (TDF/FTC) + dolutegravir (Tivicay) oder die neuere Einzel-Tabletten-Kombination Dovato.
- Es ist ein striktes Regime: PEP ist keine Pille danach. Es ist eine obligatorische 28-tägige Kur, und du darfst keine Dosen vergessen.
- Nebenwirkungen sind handhabbar: Du könntest Übelkeit, Müdigkeit oder Durchfall erleben, besonders in der ersten Woche. Die Klinik kann dir Medikamente gegen Übelkeit verschreiben.
- Nicht abbrechen: Höre niemals auf, PEP zu nehmen, ohne vorher mit einem Arzt gesprochen zu haben. Eine unvollständige Kur schützt dich nicht.
💶 Kosten
- Medi-Cal: Kostenlos.
- ACA Versicherung: Notfall-PEP ist abgedeckt; es kann je nach Plan eine Zuzahlung anfallen.
- Unversichert (Notaufnahme): EMTALA sichert die Behandlung; die Abrechnung erfolgt später. Lass dich nicht von Angst vor Kosten abhalten. Ein Finanzberater wird nach Beginn der Behandlung mit dir zusammenarbeiten.
- Gilead Advancing Access: PEP-Hilfsprogramm für unversicherte Patienten — frage in der Klinik danach.
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