Zeitlimit: 72 Stunden nach Exposition. Früher ist besser – jede Stunde zählt. Kosten: Kostenlos über Medicare in Zentren für sexuelle Gesundheit. Kostenlos in Notaufnahmen öffentlicher Krankenhäuser.

Die vollständige klinische Erklärung, wie PEP wirkt, zur Wirksamkeit und der 28-tägigen Einnahme findest du zuerst unter PEP: Das Notfallprotokoll.

Wohin du gehen solltest

Szenario A: Zentrum für sexuelle Gesundheit ist geöffnet

Geh zum Zentrum für sexuelle Gesundheit. Das ist, wenn möglich, immer der bevorzugte Weg.

  • Warum: Das Personal ist erfahren, der Prozess ist optimiert, und du bist schneller wieder raus. Sie verstehen die Risikobewertung bei sexueller Exposition und werden dich nicht verurteilen.
  • Was du an der Rezeption sagen solltest: „Ich hatte eine mögliche HIV-Exposition und brauche PEP.“ Sag das Wort „PEP“. Das signalisiert Dringlichkeit und sorgt dafür, dass du schnell drankommst.
  • Was passiert: Eine kurze klinische Beurteilung des Expositionsereignisses, ein HIV-Test (erforderlich vor Beginn der PEP), ein Rezept für eine 28-tägige Einnahme und Beratung über die nächsten Schritte.
  • Sei spezifisch: „Ich hatte rezeptiven Analsex ohne Kondom mit jemandem, dessen HIV-Status ich nicht kenne“ ist die Art von Details, die sie brauchen. Klarheit über das Risiko hilft ihnen, dir zu helfen.

Wichtige Zentren für sexuelle Gesundheit:

  • Sydney: Sydney Sexual Health Centre — sshc.org.au — (02) 9382 7440
  • Melbourne: Melbourne Sexual Health Centre — mshc.org.au — (03) 9341 6200
  • Brisbane: Metro North Sexual Health — Tel: (07) 3646 5177
  • Perth: Perth Sexual Health Clinic — Tel: (08) 6458 2222
  • Adelaide: Clinic 275 — Tel: (08) 7117 2750

Szenario B: Zentrum für sexuelle Gesundheit ist geschlossen (Nächte, Wochenenden, Feiertage)

Geh in die Notaufnahme (ED) deines nächstgelegenen öffentlichen Krankenhauses.

  • Die Realität: Du wirst warten müssen. Das ED-Personal triagiert nach medizinischer Dringlichkeit, und eine PEP-Anfrage wird dich nicht vor Herzschmerzen und Verletzungen an die Spitze der Warteschlange setzen. Das ist zu erwarten – geh trotzdem hin.
  • Bei der Triage: Sag der Krankenschwester oder dem Pfleger sofort: „Ich hatte eine mögliche HIV-Exposition innerhalb der letzten [X] Stunden und brauche PEP. Das Zeitfenster ist kritisch.“ Benutze das Wort PEP. Erwähne das 72-Stunden-Fenster.
  • Satz für den Arzt/die Ärztin: „Ich hatte [rezeptiven/insertiven] Analsex ohne Kondom. Mein Partner/meine Partnerin war [HIV-positiv/Status unbekannt]. Ich brauche PEP. Ich bin bereit, mich jetzt auf HIV testen zu lassen.“
  • Sei dir bewusst: ED-Ärzte sehen eine breite Palette von Fällen. Einige sind sehr erfahren mit PEP; andere müssen möglicherweise Rücksprache halten. Wenn es Zögern gibt, bitte sie, den diensthabenden Infektiologen zu kontaktieren. Du hast ein Recht auf PEP, wenn du dich innerhalb von 72 Stunden mit einer glaubwürdigen sexuellen Exposition vorstellst.

Hotlines außerhalb der Geschäftszeiten (Bevor du zur Notaufnahme gehst)

Einige Bundesstaaten betreiben telefonische Beratungsstellen für sexuelle Gesundheit, die dein Expositionsrisiko bewerten und dich beraten können, bevor du dich auf den Weg machst:

  • NSW: ACON Information Line — (02) 9206 2000 (Geschäftszeiten) oder ruf NSW Health außerhalb der Geschäftszeiten an
  • VIC: Melbourne Sexual Health Centre Beratung außerhalb der Geschäftszeiten — überprüfe mshc.org.au für aktuelle Nummern
  • Nationale Informationszentrale für HIV/AIDS, Hepatitis & Sexuelle Gesundheit: 1800 451 624

Das Starterpaket und die Nachuntersuchung

Nach einem Besuch in der Notaufnahme erhältst du in der Regel ein Starterpaket für 5 Tage PEP-Medikation. Du musst dann innerhalb dieser 5 Tage ein Zentrum für sexuelle Gesundheit aufsuchen, um:

  • Die HIV-Test-Beurteilung abschließen
  • Die restlichen 23 Tage Medikation erhalten
  • Beratung erhalten und Folgetests planen

Verliere die Unterlagen des Starterpakets nicht. Bring sie zu deinem Nachsorgetermin mit.

PEP für Touristen und Besucher

PEP fällt unter die Notfallbehandlung im Bereich der öffentlichen Gesundheit. In der Praxis werden australische öffentliche Krankenhäuser Besuchern in der Regel PEP zur Verfügung stellen, auch ohne Medicare-Karte, da der gesundheitliche Nutzen der Verhinderung einer HIV-Übertragung Vorrang hat. Es kann sein, dass dir der ED-Besuch später in Rechnung gestellt wird, aber die Medikation selbst wird wahrscheinlich nicht zurückgehalten. Wenn du eine Reiseversicherung hast, kann diese die Kosten decken.

Die 28-tägige Einnahme

Einmal begonnen, muss PEP jeden Tag und ohne Dosisunterbrechung für die vollen 28 Tage eingenommen werden. Das Auslassen von Dosen reduziert die Wirksamkeit erheblich. Stell dir bei Bedarf tägliche Erinnerungen ein. Nebenwirkungen (Übelkeit, Müdigkeit) sind möglich, aber beherrschbar – brich die Einnahme nicht ab. Such deinen Arzt/deine Ärztin auf, wenn die Nebenwirkungen stark sind.

Nach Abschluss der PEP:

  • HIV-Test 45 Tage nach Exposition (das definitive Fenster für moderne Tests der 4. Generation)
  • Überlege, ob PrEP zukünftig für dich geeignet ist – siehe PrEP in Australien: Der PBS-Weg

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