PEP (Post-Expositions-Prophylaxe) ist eine 28-tägige Notfallmedikation gegen HIV, die innerhalb von 72 Stunden nach einem Risikokontakt begonnen werden muss. Je früher du beginnst, desto wirksamer ist sie. In Kalifornien gibt es rund um die Uhr Anlaufstellen – du musst nicht warten, bis eine Klinik öffnet.
🚨 Wohin jetzt sofort?
Dein Weg hängt von der Tageszeit und deinem Standort ab.
| Zeit / Ort | Wohin gehen | Was dich erwartet |
|---|---|---|
| Wochentags tagsüber (SF) | SF City Clinic oder UCSF Ward 86 | Ruf vorher an. Spezialisten vor Ort. Die vollständige 28-Tages-Behandlung ist verfügbar. |
| Wochentags tagsüber (LA) | LA LGBT Center Clinic | Dringende Termine am selben Tag. Ruf (323) 993-7500 an. |
| Abend / Wochenende / Jederzeit | Nächste Krankenhaus-Notaufnahme | Das staatliche EMTALA-Gesetz schreibt eine Notaufnahme-Beurteilung unabhängig von der Versicherung vor. Sag: „Ich brauche PEP wegen eines möglichen HIV-Kontakts.“ |
| Jederzeit (landesweit) | PlushCare / MISTR / Nurx (Telemedizin) | Notfall-Telemedizin-PEP-Beratung. Eine Überbrückungsverschreibung kann innerhalb von Stunden begonnen werden. |
Warte nicht bis Montag. Jede Stunde reduziert die Wirksamkeit von PEP. Wenn es Wochenende ist und deine Klinik geschlossen hat, geh direkt in die nächste Krankenhaus-Notaufnahme.
🗣️ Was du in der Notaufnahme sagen sollst
Das Triage-Personal in der Notaufnahme sind nicht immer Spezialisten für sexuelle Gesundheit. Sei präzise, damit du schnell beurteilt wirst.
- Betone die Dringlichkeit: „Ich hatte einen potenziellen HIV-Kontakt und brauche Post-Expositions-Prophylaxe – PEP.“
- Gib den Zeitrahmen an: „Der Kontakt war vor [X] Stunden. Ich weiß, ich habe ein 72-Stunden-Fenster.“
- Beschreib den Kontakt: Rezeptiver Analsex ohne Kondom, Partner mit unbekanntem oder positivem HIV-Status, Kondom gerissen. Sei direkt. Der Arzt braucht die klinischen Fakten, um korrekt zu verschreiben.
Das Starter-Pack: Notaufnahmen geben dir typischerweise eine 3- bis 5-tägige Erstversorgung mit PEP und weisen dich an, am nächsten Werktag eine Spezialklinik (SF City Clinic, LA LGBT Center oder dein Hausarzt) aufzusuchen, um den Rest der 28-tägigen Behandlung und die ersten Bluttests zu erhalten.
💊 Die Medikation
Das Standard-PEP-Regime in Kalifornien ist typischerweise Truvada (TDF/FTC) + Dolutegravir (Tivicay), oder die neuere Einzeltabletten-Kombination Dovato. Dein verschreibender Arzt wird die Wahl basierend auf Verfügbarkeit und deiner Nierenfunktion treffen.
- PEP ist keine Pille danach. Sie erfordert eine strikte tägliche Einnahme für volle 28 Tage.
- Das Auslassen von Dosen reduziert die Wirksamkeit erheblich.
- Häufige Nebenwirkungen: Übelkeit, Müdigkeit, Durchfall (oft am schlimmsten in der ersten Woche). Deine Klinik kann dir Medikamente gegen Übelkeit verschreiben.
💲 Kosten & Deckung
| Weg | Kosten |
|---|---|
| Medi-Cal | Kostenlos |
| ACA-Versicherung | Notfall-PEP ist abgedeckt; es kann je nach Plan eine Zuzahlung anfallen |
| Nicht versichert (Notaufnahme) | EMTALA sichert die Behandlung; die Abrechnung erfolgt danach. Lass dich nicht von Angst vor Kosten aufhalten. |
| Gilead Advancing Access | PEP-Hilfsprogramm für nicht versicherte Patienten – in der Klinik anfragen |
Das kalifornische Gesetz verbietet es Notaufnahmen, PEP-Kandidaten aufgrund von Zahlungsunfähigkeit abzuweisen. Wenn die Abrechnung ein Anliegen ist, wird ein Finanzberater im Krankenhaus mit dir zusammenarbeiten, nachdem die Behandlung begonnen hat – nicht davor.
📅 Nach PEP: Das Nachsorgeprotokoll
Nach Abschluss der 28-tägigen Behandlung musst du für einen bestätigenden HIV-Test zurückkommen:
- Nach 45 Tagen nach Kontakt (4.-Generations-Test)
- Nach 90 Tagen nach Kontakt (definitiv negativ)
Ein negativer Test am Ende der PEP bedeutet nicht, dass du „sauber“ bist. Dein HIV-Testfenster ist erst nach 90 Tagen nach Kontakt geschlossen. Spende in diesem Zeitraum kein Blut.
Sprich nach der Nachsorge mit deinem Arzt über den Beginn von PrEP, um zu verhindern, dass du wieder PEP brauchst.
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