Die Niederlande haben zwei Hauptzugangswege zur sexuellen Gesundheitsversorgung, und das Verständnis des Unterschieds spart Geld und Frustration. Die GGD ist kostenlos, aber triagiert. Der Huisarts ist zugänglich, kostet aber Geld. Hier erfahren Sie, wie Sie sich zurechtfinden.

Die GGD (Gemeentelijke Gezondheidsdienst)

Die GGD ist der städtische öffentliche Gesundheitsdienst. Ihre Soa Poli (STI-Klinik) ist speziell für sexuelle Gesundheit konzipiert und ist:

  • Kostenlos — einschließlich Tests, Beratungen und Behandlungen
  • Anonym — keine Versicherungskarte erforderlich
  • Spezialisiert — das Personal versteht die spezifischen Gesundheitsbedürfnisse schwuler und bisexueller Männer

Der Haken: Triage. Die GGD bedient Hochrisikogruppen — schwule und bisexuelle Männer, Sexarbeiter*innen, Menschen aus Ländern mit hoher Prävalenz. Wenn Sie die Kriterien erfüllen (was die meisten schwulen und bisexuellen Männer mit kürzlichen sexuellen Kontakten tun), erhalten Sie einen Termin. Aber in Amsterdam, Rotterdam und Den Haag übersteigt die Nachfrage die Kapazität bei weitem, insbesondere in der GGD Amsterdam Soa Poli (Weesperplein 1).

Für PrEP: Die GGD betreibt ein nationales PrEP-Pilotprogramm, aber in den meisten Großstädten gibt es Wartelisten oder es ist für neue Patient*innen geschlossen. Siehe PrEP-Zugang.

Für PEP: Während der Öffnungszeiten der GGD gibt es PEP-Hotlines und es kann PEP abgegeben oder organisiert werden. Außerhalb der Öffnungszeiten gehen Sie zur Notaufnahme (SEH) des Krankenhauses (siehe PEP-Notfall).

Der Huisarts (Hausarzt/Hausärztin)

Ihr Huisarts (Hausarzt/Hausärztin) ist das Rückgrat der niederländischen Primärversorgung. Für sexuelle Gesundheit gilt:

Beratung: Kostenlos (abgedeckt durch Ihre basisverzekering — die obligatorische Basisversicherung).

Labortests: NICHT kostenlos. Bluttests und Abstriche werden als „zorg“ (Gesundheitsversorgung) abgerechnet und gehen von Ihrem Eigen Risico (jährliche Selbstbeteiligung) ab. Das minimale Eigen Risico in den Niederlanden beträgt 385 €/Jahr (höher, wenn Sie es freiwillig für niedrigere Prämien erhöht haben). Sobald Sie Ihr Eigen Risico für das Jahr durch eine beliebige Kombination von Gesundheitskosten beglichen haben, sind weitere Labortests kostenlos.

Praktische Implikation: Wenn es Januar ist und Sie noch keine Gesundheitsleistungen in Anspruch genommen haben, kostet ein vollständiges STI-Panel beim Hausarzt/bei der Hausärztin ~80–120 € von Ihrer Selbstbeteiligung. Wenn es November ist und Sie bereits einen Zahnarzttermin und etwas Physiotherapie hatten, kostet es möglicherweise nichts mehr.

Verwijsbrief (Überweisung): Sie benötigen einen Überweisungsschein von Ihrem Huisarts, um einen Spezialisten (wie einen Infektiologen in einem Krankenhaus) aufzusuchen. Ohne diesen zahlen Sie privat. Für die meisten Bedürfnisse schwuler und bisexueller Männer im Bereich der sexuellen Gesundheit sind der Huisarts oder die GGD ohne eine spezialisierte Überweisung ausreichend.

Strategie: Wann was nutzen

Nutzen Sie die GGD für:

  • HIV-Tests (immer kostenlos, belastet nicht das Eigen Risico)
  • Umfassende STI-Panels, wenn Sie deren Kriterien erfüllen
  • PEP während der GGD-Öffnungszeiten
  • Impfungen (Mpox, Hep B — kostenlos bei der GGD für berechtigte Gruppen)
  • PrEP-Beratungen (wenn Sie einen Termin bekommen)

Nutzen Sie den Huisarts für:

  • PrEP-Verschreibung, wenn das GGD-Pilotprogramm ausgelastet ist
  • STI-Tests, wenn die GGD Sie abweist
  • Laufende Gesundheitsversorgung und Überweisungen
  • Später im Jahr, wenn das Eigen Risico bereits erreicht ist

Nutzen Sie die Krankenhaus-Notaufnahme (SEH) für:

  • PEP außerhalb der GGD-Öffnungszeiten (Nächte, Wochenenden, Feiertage)

Die Eigen Risico-Falle

Schwule und bisexuelle Männer, die vierteljährlich einen STI-Test bei ihrem Hausarzt/ihrer Hausärztin machen lassen, werden möglicherweise ihr Eigen Risico bereits früh im Jahr allein durch Tests erreichen. Dies kann den Eindruck erwecken, dass Gesundheitsversorgung teuer ist. Zwei Dinge helfen dabei:

  1. Nutzen Sie die GGD, wann immer Sie die Kriterien erfüllen — dies belastet nicht das Eigen Risico
  2. Wenn Sie Ihr Eigen Risico für das Jahr bereits erreicht haben, lassen Sie sich bedenkenlos beim Hausarzt/bei der Hausärztin testen — es ist dann vollständig abgedeckt

Ihr Huisarts kann Ihnen sagen, wie viel von Ihrem Eigen Risico Sie bereits in Anspruch genommen haben.

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