Zeitfenster: Innerhalb von 72 Stunden. Idealerweise unter 24 Stunden. Jede Stunde zählt. Kosten: Kostenlos oder nahezu kostenlos (siehe unten).
Für den vollständigen klinischen Kontext – was PEP ist, wie es funktioniert, der 28-tägige Verlauf und für wen es geeignet ist – siehe zuerst PEP: Das Notfallprotokoll.
Wohin gehen
Während der normalen Öffnungszeiten (Wochentags, tagsüber)
GUIDE Clinic, St. James's Hospital ist der beste erste Ansprechpartner während der Klinikzeiten. Tel: 01 416 2319. Sagen Sie ihnen: „Ich hatte eine Hochrisiko-Exposition gegenüber HIV und benötige PEP.“ Sie können Sie möglicherweise dringend sehen, ohne die Notaufnahme aufsuchen zu müssen.
GMHS (Baggot Street) – rufen Sie auch während der Öffnungszeiten an. Sie können eine Triage zum entsprechenden Behandlungspfad vornehmen.
Außerhalb der Öffnungszeiten (Abende, Wochenenden, Nächte)
Gehen Sie in die Notaufnahme des nächstgelegenen großen Krankenhauses. Gehen Sie nicht zu einem ärztlichen Bereitschaftsdienst (Hausarzt) – sie werden keine PEP-Medikamente haben. Gehen Sie direkt in die Notaufnahme.
Dublin:
- St. James's Hospital (James Street, Dublin 8) – die bevorzugte Wahl; die GUIDE Clinic übernimmt dort die PEP-Nachsorge
- Mater Hospital (Eccles Street, Dublin 7) – ebenfalls geeignet
Cork: Universitätsklinikum Cork (CUH) Galway: Universitätsklinikum Galway (UHG) Limerick: Universitätsklinikum Limerick (UHL)
Für jeden anderen Ort in Irland: Suchen Sie die Notaufnahme des nächstgelegenen großen Krankenhauses auf. Alle großen Krankenhäuser haben Zugang zu HIV-Medikamenten.
Was zu sagen ist
Sagen Sie bei der Triage deutlich: „Ich hatte in den letzten [X] Stunden eine sexuelle Hochrisiko-Exposition gegenüber HIV und benötige eine Postexpositionsprophylaxe.“
Seien Sie spezifisch bezüglich des Risikos: „Mein Partner war HIV-positiv / Status unbekannt“ und „wir hatten rezeptiven Analsex ohne Kondom.“ Je klarer Sie das klinische Risiko darlegen, desto schneller erfolgt die Reaktion. Das Notaufnahmepersonal hat möglicherweise nur begrenzte Kenntnisse im Bereich sexuelle Gesundheit – direkt und sachlich zu sein, hilft.
Die Medikamente
Starterpaket: Sie erhalten in der Regel ein Starterpaket für 5–7 Tage von der Krankenhausapotheke, um sofort mit der Einnahme zu beginnen.
Nachsorge: Sie müssen einen Nachsorgetermin in einer Klinik für sexuelle Gesundheit (GUIDE Clinic oder GMHS in Dublin; regionale Äquivalente anderswo) vereinbaren, bevor das Starterpaket aufgebraucht ist, um die restlichen Medikamente für den 28-tägigen Verlauf zu erhalten. Gehen Sie nicht davon aus, dass die Notaufnahme Ihnen die vollen 28 Tage mitgeben wird – dies variiert.
Verlieren Sie die Unterlagen nicht. Die Entlassungspapiere und alle Verschreibungsdokumente, die Sie in der Notaufnahme erhalten, sollten Sie zu Ihrem Nachsorgetermin mitbringen.
Die Gebührensituation in der Notaufnahme
Irland erhebt eine Gebühr von 100 € für den Besuch der Notaufnahme ohne Überweisung eines Hausarztes. Die praktische Situation für PEP ist:
- Inhaber einer Gesundheitskarte: Unabhängig davon kostenlos.
- Hausarztüberweisung: Wenn Sie schnell eine Überweisung von einem Hausarzt per Fax oder E-Mail erhalten können, entfällt die Gebühr – aber verzögern Sie die Inanspruchnahme von PEP nicht, um Unterlagen zu besorgen. Die Zeit ist wichtiger als die Gebühr.
- Betrachtung als öffentlicher Gesundheitsnotstand: In der Praxis erheben viele Notaufnahmen die Gebühr bei PEP-Fällen nicht, da sie diese als Notfall im Bereich der öffentlichen Gesundheit behandeln. Dies ist nicht garantiert, aber häufig der Fall.
- Besucher aus der EU/EWR mit EHIC: Notfallversorgung ist kostenlos abgedeckt.
- Nicht-EU-Touristen: Notfallversorgung wird in jedem Fall bereitgestellt. Sie erhalten möglicherweise später eine Rechnung; kümmern Sie sich später darum. Das Virus wartet nicht auf die Abrechnung.
Wenn Sie sich Sorgen um die Gebühr machen: Gehen Sie trotzdem hin. Holen Sie sich die Medikamente. Eine Rechnung über 100 € ist überschaubar; eine HIV-Infektion nicht.
PEP ist kein Ersatz für PrEP
Wenn Sie PEP mehr als einmal benötigen, oder Sie regelmäßig ungeschützten Sex mit Partnern von unbekanntem oder positivem Status haben, ist PEP das falsche Präventionsmittel. PrEP ist genau für diese Situation konzipiert – sie wird vor der Exposition eingenommen, ist auf Bevölkerungsebene weitaus wirksamer und in Irland kostenlos.
Siehe PrEP in Irland: Das HSE-Programm für den Einstieg.
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