Deutschlands Impfsystem teilt sich in zwei Hauptkategorien: Standardimpfungen (für jeden abgedeckt) und Indikationsimpfungen (für Leute in spezifischen Risikogruppen abgedeckt).
Schwule und bisexuelle Männer mit mehreren Sexualpartnern fallen für einige entscheidende Impfungen in diese Risikogruppen. Obwohl diese vollständig abgedeckt sind, musst du oft aktiv danach fragen.
✅ Vollständig abgedeckt: Die Indikationsimpfungen
Die STIKO (Deutschlands ständige Impfkommission) empfiehlt die folgenden Impfungen offiziell für schwule und bisexuelle Männer mit mehreren oder wechselnden Partnern. Dein Hausarzt oder spezialisierter HIV-/STI-Arzt (Schwerpunktarzt) kann dir diese kostenlos über die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) verschreiben.
🦠 Mpox (Affenpocken)-Impfung
- Der Impfplan: Zwei Dosen Imvanex/Jynneos, im Abstand von 28 Tagen verabreicht.
- So bekommst du sie: Frag bei deinem nächsten Termin danach. Während Ausbruchszeiten können auch lokale Gesundheitsämter und kommunale Gesundheitszentren spezielle, kostenlose Impfaktionen anbieten.
💉 Hepatitis A
Hepatitis A verbreitet sich über den fäkal-oralen Weg, und die STIKO empfiehlt die Impfung für Männer, die Sex mit Männern haben, nachdrücklich.
- Der Impfplan: Zwei Dosen, im Abstand von sechs Monaten verabreicht.
💉 Hepatitis B
Wenn du als Kind nicht gegen Hepatitis B geimpft wurdest (was in Deutschland in den 1990er Jahren Routine wurde), hast du Anspruch auf den vollen Erwachsenen-Impfkurs.
- Der Impfplan: Oft als Twinrix verabreicht, einem kombinierten Hepatitis A/B-Impfstoff. Dies erfordert drei Injektionen (typischerweise nach 0, 1 und 6 Monaten).
- Hinweis: Dein Schwerpunktarzt wird im Rahmen deines PrEP-Onboardings automatisch deinen Hepatitis B-Immunstatus überprüfen. Wenn du nicht immun bist, wird er dir die Impfung verschreiben.
⚠️ Die HPV-Impfung — Die Kostenfalle
HPV verursacht Anus-, Penis-, Rachen- und Mundkrebs sowie Genitalwarzen. Schwule und bisexuelle Männer, die rezeptiven Analsex haben, haben ein wesentlich höheres Risiko für HPV-bedingten Analkrebs.
Leider wird es hier bei der Impfung für Erwachsene in Deutschland teuer. Die Kostenübernahme hängt vollständig von deinem Alter ab:
- Unter 18: Vollständig kostenlos über die GKV. Es ist eine Standardimpfung für alle Kinder und Jugendlichen.
- 18 bis 26: Es hängt von deiner Krankenkasse ab. Während die STIKO-Nachholempfehlungen mit 18 enden, übernehmen viele große gesetzliche Krankenkassen (wie TK, Barmer und AOK) die Impfung freiwillig bis zum Alter von 26 als Bonusleistung (Satzungsleistung). Erkundige dich direkt bei deiner Krankenkasse.
- Über 26: Die GKV übernimmt es nicht. Du musst privat zahlen. Der vollständige Gardasil 9-Kurs (normalerweise 3 Injektionen) kostet ungefähr 180–200 € pro Dosis, insgesamt etwa 550–600 € aus eigener Tasche.
Deine Optionen, wenn du über 26 bist:
- Privat zahlen: Frag deinen Hausarzt oder Schwerpunktarzt nach einem Privatrezept.
- Private Krankenversicherung (PKV) prüfen: Wenn du privat versichert bist, übernehmen einige Premium-Tarife HPV unabhängig vom Alter.
- Nach Kampagnen suchen: Gelegentlich bieten klinische Studien oder lokale Aidshilfe-Kampagnen kostenlose oder subventionierte HPV-Impfungen für erwachsene schwule und bisexuelle Männer an.
🏥 Zugang & Kosten auf einen Blick
| Impfung | Wer verschreibt | Kosten bei gesetzlicher Krankenversicherung (GKV) |
|---|---|---|
| Mpox | Hausarzt / Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| Hepatitis A / B | Hausarzt / Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| HPV (Unter 18) | Hausarzt / Schwerpunktarzt | Kostenlos |
| HPV (18–26 Jahre) | Hausarzt / Schwerpunktarzt | Meist kostenlos (Frag bei deiner Krankenkasse nach) |
| HPV (Über 26) | Hausarzt / Schwerpunktarzt | ~550–600 € (Privatzahlung) |
🗣️ Das Skript: Was du deinem Arzt sagen kannst
Um deine Indikationsimpfungen anzufragen, kannst du diese präzise Formulierung verwenden. Dies ist eine anerkannte klinische Kategorie, und dein Arzt wird das Abrechnungsprotokoll sofort verstehen:
„Ich bin schwul und habe wechselnde Sexualpartner. Habe ich Anspruch auf die Impfungen gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Mpox als Indikationsimpfungen?“
(Ich bin schwul und habe wechselnde Sexualpartner. Habe ich Anspruch auf die Impfungen gegen Hepatitis A, Hepatitis B und Mpox als Indikationsimpfungen?)
📒 Dein Impfpass (Impfbuch)
In Deutschland nutzt man einen gelben, papiernen Impfpass, genannt der Impfpass. Bewahr ihn sicher auf und bring ihn zu jedem Arzttermin mit. Sie brauchen ihn, um deine Historie zu überprüfen und neue Dosen einzutragen. Wenn du deinen verloren hast, frag deinen Hausarzt, ob er dir einen neuen ausstellen und deine Historie rekonstruieren kann.
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