Tidsfrist: 72 timer fra potentiel smitte. Jo før, jo bedre — hver time tæller. Pris: Gratis via Medicare på klinikker for seksuel sundhed. Gratis på akutmodtagelser på offentlige hospitaler.

For den fulde kliniske forklaring af, hvordan PEP virker, effektivitet og det 28-dages forløb — se først PEP: Nødprotokollen.

Hvor skal du gå hen?

Scenarie A: Klinik for seksuel sundhed er åben

Tag på klinikken for seksuel sundhed. Det er altid den foretrukne vej, når det er muligt.

  • Hvorfor: Personalet er erfarent, processen er strømlinet, og du er hurtigt inde og ude. De forstår risikovurdering ved seksuel smitte og vil ikke dømme dig.
  • Hvad du skal sige i receptionen: "Jeg har potentielt været udsat for HIV og har brug for PEP." Sig ordet "PEP". Det signalerer, at det haster, og du bliver set hurtigt.
  • Hvad sker der: Kort klinisk vurdering af smittehændelsen, HIV-test (påkrævet før opstart af PEP), recept på et 28-dages forløb og rådgivning om, hvad der sker herefter.
  • Vær specifik: "Jeg havde modtagende analsex uden kondom med en person, hvis HIV-status jeg ikke kender" er den slags detaljer, de har brug for. Klarhed om risiko hjælper dem med at hjælpe dig.

Større klinikker for seksuel sundhed:

  • Sydney: Sydney Sexual Health Centre — sshc.org.au — (02) 9382 7440
  • Melbourne: Melbourne Sexual Health Centre — mshc.org.au — (03) 9341 6200
  • Brisbane: Metro North Sexual Health — tlf: (07) 3646 5177
  • Perth: Perth Sexual Health Clinic — tlf: (08) 6458 2222
  • Adelaide: Clinic 275 — tlf: (08) 7117 2750

Scenarie B: Klinik for seksuel sundhed er lukket (aften, weekend, helligdage)

Tag på Akutmodtagelsen (ED) på dit nærmeste offentlige hospital.

  • Virkeligheden: Du kommer til at vente. Akutpersonalet triagerer efter medicinsk alvorlighed, og en PEP-anmodning vil ikke placere dig foran i køen efter brystsmerter og skader. Det er forventeligt — tag afsted alligevel.
  • Ved triage: Sig straks til sygeplejersken: "Jeg har potentielt været udsat for HIV inden for de sidste [X] timer, og jeg har brug for PEP. Tidsvinduet er kritisk." Brug ordet PEP. Nævn tidsfristen på 72 timer.
  • Manuskript til lægen: "Jeg havde [modtagende/indførende] analsex uden kondom. Min partner var [HIV-positiv/ukendt status]. Jeg har brug for PEP. Jeg er klar til at blive testet for HIV nu."
  • Vær opmærksom: Akutlæger ser en bred vifte af henvendelser. Nogle er meget erfarne med PEP; andre skal måske konsultere. Hvis der er tøven, bed dem da om at kontakte den vagthavende infektionsmedicinske reservelæge. Du har ret til PEP, hvis du henvender dig inden for 72 timer med en sandsynlig seksuel smitte.

Telefonrådgivning efter lukketid (før du tager på Akutmodtagelsen)

Nogle delstater har telefonrådgivningslinjer for seksuel sundhed, der kan vurdere din smitterisiko og rådgive dig, før du tager afsted:

  • NSW: ACON Information Line — (02) 9206 2000 (åbningstid) eller ring til NSW Health efter lukketid
  • VIC: Melbourne Sexual Health Centre rådgivning efter lukketid — tjek mshc.org.au for aktuelle numre
  • National HIV/AIDS, Hepatitis & Sexuel Sundhed Informationstjeneste: 1800 451 624

Startpakken og opfølgningen

Efter et besøg på Akutmodtagelsen får du typisk en startpakke med 5 dages PEP-medicin. Du skal derefter se en klinik for seksuel sundhed inden for de 5 dage for at:

  • Færdiggøre HIV-testvurderingen
  • Modtage de resterende 23 dages medicin
  • Få rådgivning og planlægge opfølgende test

Smid ikke papirerne fra startpakken væk. Medbring dem til din opfølgende aftale.

PEP for turister og besøgende

PEP falder under akut folkesundhedsbehandling. I praksis vil australske offentlige hospitaler generelt give PEP til besøgende, selv uden et Medicare-kort, fordi folkesundhedsfordelen ved at forhindre HIV-smitte prioriteres. Du kan eventuelt modtage en regning senere for akutbesøget, men medicinen i sig selv vil sandsynligvis ikke blive tilbageholdt. Hvis du har en rejseforsikring, kan den dække omkostningerne.

Det 28-dages forløb

Når PEP er startet, skal det tages hver dag uden at springe doser over i hele 28 dage. Manglende doser reducerer effektiviteten betydeligt. Indstil daglige alarmer, hvis nødvendigt. Bivirkninger (kvalme, træthed) er mulige, men håndterbare — stop ikke forløbet. Kontakt din læge, hvis bivirkningerne er alvorlige.

Efter endt PEP-behandling:

  • HIV-test 45 dage efter potentiel smitte (det definitive vindue for moderne 4. generations tests)
  • Overvej, om PrEP er relevant fremadrettet — se PrEP i Australien: PBS-ruten

Relateret: