PrEP i Danmark: Gratis medicin, offentlige hospitaler, lægehenvisning

PrEP i Danmark er fuldt finansieret af det offentlige sundhedssystem og gratis at få. Det er den gode nyhed. Ulempen er, at det er meget centraliseret – du kan ikke bare gå ind på et almindeligt apotek og hente en pakke. Du skal igennem en infektionsmedicinsk eller sexologisk afdeling på et offentligt hospital, og forløbet starter typisk med en henvisning fra din egen læge. I nogle regioner er der frustrerende ventelister bare for at få din første tid.

Hvem kan få det (Kriterier)

Det offentlige system giver PrEP gratis til dem, der vurderes at have en betydelig risiko for hiv. Du behøver ikke gætte; kriterierne er ret klare:

• Mænd, der har sex med mænd (MSM), og transpersoner, der har ubeskyttet sex med flere partnere, eller har haft en STI inden for de sidste 24 uger.
• Personer der dyrker chemsex.
• Partnere til en person med en ikke-undertrykt hiv-infektion.
• Du skal have et dansk CPR-nummer og normal nyrefunktion.
• Vigtigst af alt skal du være hiv-negativ.

Sådan får du det (Forløbet)

Processen er struktureret og foregår udelukkende via det offentlige system:

1. Lægebesøget: Dit første skridt er at besøge din egen læge. Du beder dem om en henvisning til et offentligt hospitals infektionsmedicinske afdeling. Nogle NGO'er med fokus på sexuel sundhed kan også hjælpe med henvisningen, afhængigt af din region.
2. Ventetiden: Fordi adgangen er centraliseret til specifikke hospitalsafdelinger, kan du ramme en venteliste. Afhængigt af hvor du bor, kan ventetiden vare fra et par uger til flere måneder.
3. Første konsultation: På hospitalsklinikken tager de baseline-tests: en fuld STI-screening, nyrefunktionstests og en hiv-test. Når du er godkendt, får du din recept.
4. Afhentning: Du får din medicin direkte fra hospitalsklinikken eller det tilknyttede apotek, helt gratis.

Hvor du får PrEP (Vigtigste klinikker)

• København: Hvidovre Hospital (Infektionsmedicinsk Afdeling) er hovedcentret for Region Hovedstaden. Rigshospitalet udskriver også PrEP, primært til komplekse tilfælde.
• Aarhus: Aarhus Universitetshospital (AUH) håndterer PrEP for Region Midtjylland. Checkpoint Aarhus kan hjælpe med henvisninger.
• Odense: Odense Universitetshospital (OUH) håndterer PrEP. Checkpoint Odense kan hjælpe.
• Aalborg: Aalborg Universitetshospital (AaUH) dækker Region Nordjylland. Checkpoint Aalborg kan hjælpe med henvisninger.

Hvis du ikke kan vente (Alternativet)

Hvis dit lokale hospital har en tre måneders venteliste, er dine muligheder desværre begrænsede af dansk lov.

• Selv-anskaffelse (Import): Det er ulovligt i Danmark at importere receptpligtig medicin, herunder generisk PrEP, fra udenlandske online-apoteker. Pakker bliver rutinemæssigt stoppet i tolden, og at satse på denne løsning kan efterlade dig uden medicin og med en juridisk hovedpine.
• Den bedste løsning: Kom på ventelisten på det offentlige hospital med det samme. I mellemtiden, brug kondomer, og overvej at opsøge NGO'er som AIDS-Fondet eller lokale Checkpoint-klinikker for vejledning, test og eventuel hjælp til at fremskynde en henvisning.

Uanset hvordan du får det, er dette afgørende: Du skal bekræfte, at du er hiv-negativ, før du starter PrEP. At starte PrEP med en uopdaget hiv-infektion risikerer resistensudvikling og gør virussen meget sværere at behandle.

Hvad sker der derefter (Opfølgning)

Når du er inde i systemet, bliver du godt passet på. Du vil blive bedt om at komme tilbage til den infektionsmedicinske ambulatorium hver 3. til 6. måned.

• Standard-screening: De vil tage en hiv-test, tjekke din nyrefunktion (afgørende for oral PrEP) og screene for syfilis, klamydia og gonorré.
• Bed om tre-steds-test: Sørg for, at de tager svaberprøver fra din hals, kønsorganer og endetarm. Hvis du ikke beder om det, udfører nogle klinikere måske kun en urinprøve, som ikke opfanger infektioner i halsen og endetarmen.
• Nye forsyninger: Du afhenter dine næste gratis piller ved disse rutinekontrol.
• Kun opfølgning/kontrol: Hvis det er lykkedes dig at selv-anskaffe din medicin, har du stadig brug for tests. Opsøg lokale NGO'er eller Checkpoint-klinikker for at få tjekket dit blod og dine nyrer uden at blive belært. For fyre der selv administrerer deres opfølgning, se vores Guide til hjemmetest.

Hvad er tilgængeligt (Medicinformater)

• Daglig oral PrEP: Dette er standarden. Typisk generisk TDF/FTC.

Husk, at daglig oral PrEP kræver 7 dages uafbrudt brug for at være fuldt effektivt til analsex.

• On-demand (2-1-1): To piller 2-24 timer før sex, én 24 timer efter, én 48 timer efter. Det er understøttet af europæiske retningslinjer, men du skal muligvis eksplicit bede din læge om det.
• Injektion (CAB-LA / Apretude): Fra 2026 begynder injektioner at blive rullet ud i Europa, men tilgængeligheden i det danske offentlige system kan være begrænset til specifikke kliniske forsøg eller ekstreme tilfælde. Hold dig til den orale løsning indtil videre.

Sammenligning af muligheder