PEP (Post-Exposure Prophylaxis) er en 28-dages kur med akut HIV-medicin, der skal påbegyndes inden for 72 timer efter en eksponering med høj risiko. Jo hurtigere du starter, jo mere effektiv er den. I Californien findes der adgangspunkter døgnet rundt – du behøver ikke at vente, til en klinik åbner.
🚨 Hvor skal du gå hen lige nu
Din rute afhænger af tidspunktet på dagen og hvor du befinder dig.
| Tid / Sted | Hvor skal du gå hen | Hvad kan du forvente |
|---|---|---|
| Hverdage om dagen (SF) | SF City Clinic eller UCSF Ward 86 | Ring i forvejen. Specialister på stedet. Fuld 28-dages kur tilgængelig. |
| Hverdage om dagen (LA) | LA LGBT Center Clinic | Akut tid samme dag. Ring (323) 993-7500. |
| Aften / Weekend / Når som helst | Nærmeste hospitals skadestue | Statens EMTALA-lov kræver vurdering på skadestuen uanset forsikring. Sig: "Jeg har brug for PEP på grund af HIV-eksponering." |
| Når som helst (i hele staten) | PlushCare / MISTR / Nurx (telemedicin) | Akut telemedicinsk PEP-konsultation. Kan starte en bro-recept inden for timer. |
Vent ikke til mandag. Hver time mindsker PEP's effektivitet. Hvis det er weekend, og din klinik er lukket, gå direkte til den nærmeste hospitals skadestue.
🗣️ Hvad skal du sige på skadestuen
Skadestuens triagepersonale er ikke altid specialister i seksuel sundhed. Vær præcis, så du bliver vurderet hurtigt.
- Angiv hvor akut det er: "Jeg har muligvis været udsat for HIV, og jeg har brug for Post-Exposure Prophylaxis — PEP."
- Oplys tidslinjen: "Eksponeringen skete for [X] timer siden. Jeg ved, at jeg har et vindue på 72 timer."
- Beskriv eksponeringen: Passiv analsex uden kondom, partner med ukendt eller positiv HIV-status, kondomsvigt. Vær direkte. Lægen har brug for de kliniske fakta for at ordinere korrekt.
Startpakken: Skadestuer vil typisk give dig en 3 til 5 dages startforsyning af PEP og bede dig følge op med en specialistklinik (SF City Clinic, LA LGBT Center, eller din egen læge) den næste hverdag for at modtage resten af den 28-dages kur og baseline-blodprøver.
💊 Medicinen
Den standardmæssige californiske PEP-behandling er typisk Truvada (TDF/FTC) + dolutegravir (Tivicay), eller den nyere enkelt-tablet-kombination Dovato. Din ordinerende læge vil vælge baseret på tilgængelighed og din nyrefunktion.
- PEP er ikke en fortrydelsespille. Den kræver streng daglig dosering i hele 28 dage.
- At glemme doser reducerer effektiviteten betydeligt.
- Almindelige bivirkninger: kvalme, træthed, diarré (ofte værst i den første uge). Din klinik kan ordinere kvalmestillende medicin.
💲 Omkostninger og dækning
| Vej | Pris |
|---|---|
| Medi-Cal | Gratis |
| ACA-forsikring | Akut PEP er dækket; kan have en egenbetaling afhængigt af planen |
| Uforsikret (skadestue) | EMTALA sikrer behandling; regning håndteres efterfølgende. Lad ikke frygten for omkostninger stoppe dig. |
| Gilead Advancing Access | PEP-hjælpeprogram for uforsikrede patienter — spørg på klinikken |
Californisk lov forbyder skadestuer at afvise PEP-kandidater på grund af manglende betalingsevne. Hvis fakturering er en bekymring, vil en økonomisk rådgiver på hospitalet arbejde med dig efter behandlingen er påbegyndt – ikke før.
📅 Efter PEP: Opfølgningsprotokollen
Efter at have gennemført den 28-dages kur, skal du vende tilbage for en bekræftende HIV-test:
- 45 dage efter eksponering (4. generations test)
- 90 dage efter eksponering (definitiv negativ)
En negativ test ved afslutningen af PEP betyder ikke, at du er 'fri'. Dit HIV-testvindue er ikke lukket før 90 dage efter eksponering. Donér ikke blod i denne periode.
Efter opfølgningen, tal med din behandler om at starte på PrEP for at undgå at skulle bruge PEP igen.
Relateret: