Hvad er DoxyPEP
DoxyPEP (doxycyclin post-eksponeringsprofylakse) er en enkelt dosis på 200 mg doxycycline, der tages inden for 72 timer efter ubeskyttet sex. Kliniske forsøg har vist, at det reducerer forekomsten af klamydia og syfilis med omkring 70-80%, og gonoré med cirka 50%. Det beskytter ikke mod HIV.
DoxyPEP er ved at blive en del af forebyggelsesværktøjet for homo- og biseksuelle mænd på PrEP i flere europæiske lande. I Portugal er det endnu ikke en formelt etableret protokol, men læger fra Doenças Infecciosas på de store PrEP-centre bliver mere og mere fortrolige med evidensen, og nogle vil drøfte det med patienter.
Nuværende status i Portugal
DoxyPEP har ikke en national portugisisk protokol i starten af 2026. Det tilbydes ikke automatisk sammen med PrEP. Dog:
- Doxycycline er et veletableret antibiotikum og er billigt og bredt tilgængeligt på recept
- Læger på Curry Cabral, Santa Maria, São João og andre PrEP-centre er bekendt med data fra DOXYVAC- og DoxyPEP-forsøgene
- Nogle læger/ordinerende vil drøfte det med patienter, der tager det op, og ordinere det uformelt, hvor de anser den kliniske sag for passende
- GAT- og CheckpointLX-personale er opdateret på evidensen og kan hjælpe dig med at fremlægge sagen for din læge
Sådan får du adgang til det
Trin 1 — Tag det op ved din PrEP-opfølgningsaftale
Din Doenças Infecciosas-aftale (hver 3. måned for PrEP) er det rette tidspunkt. Nævn, at du har læst om DoxyPEP og ønsker at drøfte, om det er passende for dig. De fleste Doenças Infecciosas-læger på PrEP-centre i Lissabon og Porto vil være bekendt med konceptet.
Trin 2 — Spørg GAT/CheckpointLX om støtte
Hvis du er i tvivl om, hvordan du skal tage det op, eller hvis din læge ikke er bekendt med det, kan CheckpointLX-personale informere dig om evidensen og hjælpe dig med at formulere samtalen. De kan også undertiden kontakte læger direkte.
Trin 3 — Recept og udlevering
Hvis din læge accepterer at ordinere det, er doxycycline tilgængeligt på apoteker (farmácias) på en standardrecept (receita médica). Det er ikke på SNS's frie liste for denne indikation – du betaler selv. En enkelt dosis på 200 mg (to 100 mg tabletter) koster cirka 2-5 €. En lille forsyning til lejlighedsvis brug koster meget lidt.
Generisk doxycycline (doxiciclina) er den samme medicin – spørg efter det generiske for at holde omkostningerne nede.
Omkostning
| Vare | Ca. pris |
|---|---|
| Enkelt dosis 200 mg (2 × 100 mg tabletter) | 2–5 € |
| Pakke med 10 × 100 mg tabletter | 5–12 € |
| Receptkonsultation (privat) | 50–80 € hvis via privat læge |
| Recept via SNS PrEP-opfølgning | Gratis konsultation; medicin til apotekerpris |
Hvad DoxyPEP gør og ikke gør
DoxyPEP reducerer risikoen for bakterielle STI'er – specifikt syfilis, klamydia og i mindre grad gonoré. Det gør det ikke:
- Beskytte mod HIV (PrEP gør dette)
- Erstatte regelmæssig STI-testning – du har stadig brug for podning fra tre steder hver 3. måned
- Virke, hvis det tages mere end 72 timer efter sex
- Fjerne gonoré-risikoen helt (gonoré udvikler doxycycline-resistens i nogle stammer)
DoxyPEP fungerer bedst som en del af en bredere forebyggelsesstrategi sammen med PrEP, regelmæssig testning og kendskab til dine partneres status. Det er ikke en grund til at teste sjældnere.
Bekymringer om antibiotikaresistens
Den største kliniske bekymring ved udbredt DoxyPEP-brug er bidrag til antibiotikaresistens, især for gonoré. Dette er en legitim debat i det medicinske samfund. Hvis du bruger DoxyPEP, er det fortsat vigtigt at teste regelmæssigt – tidlig opdagelse af gonoré gør det muligt at behandle det med andre antibiotika, før resistens udvikler sig.
Drøft resistensspørgsmålet med din læge, hvis du ønsker et mere komplet billede af afvejningerne.
Se også: DoxyPEP-oversigt | Adgang til PrEP | CheckpointLX-testning