PEP (post-ekspositions profylakse mod HIV) er tilgængelig i Holland gennem GGD eller hospitalsakutmodtagelser. Hvor du tager hen, afhænger helt af tidspunktet. Handl inden for 72 timer – hurtigere er markant bedre.
I GGD's åbningstid (mandag–fredag, typisk kl. 8-17)
Ring straks til din bys GGD.
De fleste GGD'er har en dedikeret PEP-linje eller et system for akutte tider. Ring til GGD, før du møder op – de vil vurdere hastigheden og guide dig. GGD Amsterdam Soa Poli: 020 555 5822 (tjek nuværende åbningstider på ggdamsterdam.nl).
Hvorfor GGD i åbningstiden: Personalet på GGD Soa Poli er specialister i seksuel sundhed og HIV – de er bedre rustet til at vurdere behovet for PEP end en almindelig skadestue-triage-sygeplejerske, og processen er hurtigere for tydelige tilfælde.
Omkostninger via GGD: Gratis.
Uden for GGD's åbningstid (aftener, nætter, weekender, helligdage)
Tag til SEH (Spoedeisende Hulp) – akutmodtagelsen på et større hospital.
Gå ikke til Huisartsenpost (lægevagt) for PEP – de kan ikke udlevere HIV-medicin fra deres begrænsede apotek. Du har brug for et hospital med et ziekenhuisapotheek (hospitalsapotek).
Amsterdam:
- OLVG West (Jan Tooropstraat 164) – meget erfaren med HIV-relaterede nødsituationer
- Amsterdam UMC / AMC (Meibergdreef 9) – stort akademisk medicinsk center
Rotterdam:
- Erasmus MC (Dr. Molewaterplein 40) – hovedakademisk hospital, SEH erfaren
Haag:
- HMC Westeinde (Lijnbaan 32) – stort hospital SEH
Andre byer: Tag til det nærmeste større ziekenhuis (hospital) SEH og sig: "Ik heb risico gelopen op HIV-besmetting en ik heb PEP nodig binnen 72 uur."
(Jeg har været i risiko for HIV-smitte, og jeg har brug for PEP inden for 72 timer.)
Risikovurderingen
Uanset om det er hos GGD eller på hospitalet, vil en læge vurdere din eksponering:
- Hvilken type sex der fandt sted (receptiv analsex er den højeste risiko)
- Om kilden er kendt HIV-positiv eller har ukendt status
- Om kilden er i behandling og uopdagelig (hvis kendt)
Hvis eksponeringen vurderes at indebære en betydelig HIV-risiko, påbegyndes PEP. Ved receptiv ubeskyttet analsex med en partner med ukendt status er PEP typisk indiceret.
Pris
Via GGD: Gratis.
Via hospital SEH: Dækket af din basisverzekering (grundforsikring), men trækkes fra din Eigen Risico. Den 28-dages PEP-kur koster ca. €700–900 til detailpris, men er dækket af hollandsk sygeforsikring (det tæller som akutpleje). Du betaler din egenandel.
Efter PEP
Gennemfør hele den 28-dages kur. HIV-test efter 6 uger og 3 måneder efter eksponering. Hvis PEP afspejler en fortsat risiko, drøft PrEP – se Adgang til PrEP i Holland.