Frankrig er meget progressivt, hvad angår adgang til PrEP. Det er helt gratis at få, og i modsætning til lande, der begrænser det til hospitalsapoteker, giver Frankrig dig mulighed for at hente PrEP på et hvilket som helst almindeligt apotek på gaden. Det er den gode nyhed. Den dårlige nyhed er dog, at den eneste reelle flaskehals er at få en lægetid for at få recepten, især i større byer.
Hvem kan få det
Det franske offentlige sundhedssystem (Assurance Maladie) dækker PrEP 100% for dem med øget risiko.
- Dette dækker udtrykkeligt mænd der har sex med mænd (MSM) og transpersoner.
- Det dækker også sexarbejdere, personer med flere partnere, eller alle med en nylig historie med SOI'er uden brug af kondom.
- Hagen er: For at få det gratis, skal du være registreret i det franske sundhedssystem (have et numéro de Sécurité sociale og ideelt set et Carte Vitale), eller være berettiget til Statens Lægehjælp (AME) for beboere uden papirer. Turister kan ikke få det gratis.
Hvordan får du det
Du har to forskellige måder at få en PrEP-recept på (ordonnance).
Vej 1: Hos praktiserende læge (Hurtigst, kræver forsikring)
Siden 2021 har enhver praktiserende læge (médecin généraliste) i Frankrig lovmæssigt ret til at udskrive din første PrEP-behandling.
- Tidsbestillingen: Du bestiller en tid på Doctolib (den nationale app til lægetidsbestilling).
- Laboratoriehenvisningen: Lægen skriver en laboratoriehenvisning til dig (ordonnance pour prise de sang).
- Blodprøven: Du tager til et lokalt privat laboratorium (laboratoire d'analyses médicales) for at få taget prøverne.
- Recepten: Du vender tilbage til lægen med dine resultater (ofte sendt elektronisk) for at modtage den egentlige PrEP-recept.
- Apoteket: Du tager recepten med til et hvilket som helst almindeligt apotek med grønt kors (pharmacie) for at hente det.
Doctolib-tricket: Når du søger efter en praktiserende læge på Doctolib, kan du ofte søge efter nøgleordet "PrEP" eller lede efter læger, der specialiserer sig i Infectiologie for at finde en praktiserende læge, der er fortrolig med protokollen og ikke stiller naive spørgsmål.
Vej 2: Hos CeGIDD (Gratis, ingen forsikring påkrævet)
Du kan tage til et CeGIDD (Centre Gratuit d'Information, de Dépistage et de Diagnostic).
- Forløbet: Du vil se en læge, få taget blodprøver på stedet eller i nærheden og modtage en recept.
- Hagen ved det: Selvom det er helt gratis og ikke kræver forudbetaling eller Carte Vitale, kan det tage uger at få en tid i større byer som Paris eller Lyon.
Hvis du ikke kan vente
Fordi enhver praktiserende læge kan udskrive PrEP, er "ventelisteproblemet" i Frankrig stort set løst ved blot at finde en ledig læge på Doctolib eller bruge en telemedicinsk platform.
Telemedicin: Visse onlineplatforme kan tilbyde PrEP-konsultationer og laboratoriehenvisninger. Hvis du har svært ved at finde en lokal praktiserende læge, er dette den hurtigste løsning.
Selvimport: Import af generisk PrEP med post fra lande uden for EU er stærkt begrænset af fransk told, og pakker beslaglægges ofte. Da PrEP er fuldt refunderet og bredt tilgængeligt via praktiserende læger i Frankrig, er import med post sjældent nødvendigt eller anbefalet. Hvis du rejser ind i Frankrig, må du medbringe en forsyning til op til 3 måneder til personligt brug, forudsat at du har en gyldig recept med dig.
Uundværligt uanset vej: Du skal bekræfte, at du er HIV-negativ, før du starter PrEP. At starte PrEP med en uopdaget HIV-infektion risikerer at udvikle lægemiddelresistens, hvilket gør virussen meget sværere at behandle.
Hvad sker der herefter
PrEP kræver et kontroltjek hver 3. måned. Uanset om du bruger en praktiserende læge eller et CeGIDD, er dette fuldt dækket, hvis du er i sundhedssystemet.
Dit kvartalsvise tjek bør inkludere:
- HIV-test (4. gen/PCR)
- Nyrefunktionstest (Kreatinin/eGFR)
- SOI-screening: Syfilis, klamydia og gonorré. Sørg for, at laboratoriehenvisningen specificerer tre-steds-test (hals, kønsorganer, endetarm). Hvis din praktiserende læge glemmer at skrive dette, får du muligvis kun en blod- og urinprøve, hvilket går glip af infektioner i halsen eller endetarmen.
Bemærk: Vaccinationer mod Hepatitis A, Hepatitis B, HPV og Mpox bliver ofte gennemgået og tilbudt under disse konsultationer. Det er et godt tidspunkt at blive opdateret.
Hvad er tilgængeligt
- Daglig oral PrEP: Standarden. TDF/FTC (generisk Truvada).
- On-demand (2-1-1): Tag piller før og efter sex. Bredt understøttet i Frankrig; bed din læge om at notere dette på din recept, hvis du planlægger at dosere på denne måde, så pilleantallet giver mening for apoteket.
- Injektion (CAB-LA / Apretude): Fra marts 2026 er langtidsvirkende injicerbar PrEP (Apretude) tilgængelig og refunderet i Frankrig. Det kræver en intramuskulær injektion hver anden måned og administreres typisk på specialiserede hospitalscentre eller CeGIDD'er, som kan have længere ventetider for opstart end oral PrEP hos en praktiserende læge.
Hvis du tager daglig oral PrEP (TDF/FTC), tager det 7 dages kontinuerlig brug at opnå maksimal beskyttelse for receptiv analsex.
Adgangsmetoder sammenlignet
| Mulighed | Omkostninger | Hastighed | Overvågning |
|---|---|---|---|
| Offentligt system (CeGIDD) | Gratis | Langsom (Uger for tid) | Håndteres af klinik |
| Privat klinik (praktiserende læge) | Gratis (Refunderet) / Gebyr for turister | Hurtig (Dage via Doctolib) | Patient koordinerer med lab & praktiserende læge |
| Selvimport (Import) | Ikke relevant | Ikke relevant | Ikke relevant |
Relateret: