DoxyPEP (doxycyclin post-eksponeringsprofylakse) er en enkelt dosis på 200 mg doxycycline, der tages inden for 72 timer efter ubeskyttet sex. Evidens fra kliniske forsøg viser en reduktion på 70-80 % i risikoen for syfilis og klamydia blandt homo- og biseksuelle mænd samt transkvinder.
DoxyPEP i den franske kontekst
Frankrig er et af de mest progressive lande i Europa inden for HIV- og seksuelsundhedspolitik. ANRS MIE (det franske nationale HIV-forskningsagentur) og klinikere ved de store CeGIDD'er i Paris har aktivt fulgt DoxyPEP-evidensen, siden de vigtigste forsøg blev publiceret i 2023.
DoxyPEP er endnu ikke officielt en del af Assurance Maladies standardretningslinjer, men:
- CeGIDD-læger, især i Paris (Saint-Louis, Tenon, Bichat) og Lyon, er i stigende grad trygge ved at udskrive det
- Din médecin référent (HIV/PrEP-specialist) er den rette person at spørge
- Doxycycline er billigt — cirka 5-10 € pr. kur på ethvert apotek
- Nogle CeGIDD'er inkluderer DoxyPEP-rådgivning som en del af deres PrEP-opfølgningsaftaler
Sådan får du det
Spørg ved din næste CeGIDD-aftale eller PrEP-opfølgning:
"Jeg har læst studier om DoxyPEP — doxycyclin som post-eksponeringsprofylakse. Er det noget, I tilbyder her?" ("Jeg har læst studier om DoxyPEP – doxycyclin som post-eksponeringsprofylakse. Er det noget, I tilbyder her?")
AIDES (aides.org) er opdateret med evidens for HIV-forebyggelse og kan rådgive om, hvilke læger i dit område der ordinerer DoxyPEP, og hvad du skal sige.
Refusion
Fordi DoxyPEP ikke er med i de officielle retningslinjer, ordineres det typisk som et standardantibiotikum (doxycycline har mange godkendte anvendelser). Assurance Maladie kan delvist refundere doxycycline som et standardlægemiddel – selv uden DoxyPEP-specifik indikation – gennem standardordinering af antibiotika. Med Mutuelle-tilskud kan dine omkostninger være minimale.
Uanset hvad: doxycycline er et af de billigste antibiotika i Frankrig. Egenbetalingen er lav, selv hvis der ikke er refusion.
Hvad DoxyPEP dækker og ikke dækker
Stærk evidens:
- Syfilis — stor risikoreduktion
- Klamydia — stor risikoreduktion
Delvis eller usikker:
- Gonoré — delvis effektivitet; antibiotikaresistens er en bekymring
Ingen effekt:
- HIV — DoxyPEP erstatter ikke PrEP eller PEP
- HPV, herpes, hepatitis
Dosering
200 mg doxycycline (to tabletter à 100 mg) som en enkelt dosis inden for 72 timer efter ubeskyttet sex — jo før, jo bedre.
Tag med mad og rigeligt vand. Undgå at lægge dig ned i 30 minutter efter indtagelse. Undgå soleksponering under en doxycycline-kur.
Pris på apoteket
Doxycycline på et fransk apotek er billigt uanset refusion:
- 10 × 100 mg kapsler: cirka 5-10 €
- Nok til 5 DoxyPEP-doser
Regelmæssig test er stadig afgørende
DoxyPEP virker bedst i kombination med fortsat regelmæssig testning. Hvis du bruger DoxyPEP, skal du opretholde tremåneders test: HIV, syfilisserologi og tre-sites gonoré/klamydia-paneler. CeGIDD'en eller din médecin référent kan fortsætte med at administrere dette som en del af din PrEP-overvågning.