Tysklands vaccinesystem er opdelt i to kategorier: Standardimpfungen (standardvacciner, dækket for alle) og Indikationsimpfungen (indikerede vacciner, dækket for personer i specifikke risikogrupper). Homo- og biseksuelle mænd med flere partnere falder ind under disse risikogrupper for flere vigtige vacciner — men du skal muligvis vide, at du skal spørge.
Mpox (abekopper) vaccine
Gratis via GKV for homo- og biseksuelle mænd med flere partnere.
STIKO (Tysklands vaccinationskomité) anbefaler Mpox-vaccination for homo- og biseksuelle mænd med flere eller skiftende partnere. Din Schwerpunktarzt eller egen læge kan ordinere dette som en Indikationsimpfung — dækket af GKV uden omkostninger for dig.
Vaccinen er Imvanex/Jynneos (to doser, med 28 dages mellemrum). Hvis du ikke har fået den endnu, så spørg ved din næste aftale. I udbrudsperioder kan Gesundheitsämter og lokale sundhedscentre også tilbyde vaccinationssessioner.
Hepatitis A
Gratis via GKV som en Indikationsimpfung for homo- og biseksuelle mænd.
Hepatitis A spredes via den fækal-orale rute og er mere almindelig hos mænd, der har sex med mænd under visse former for seksuel kontakt. STIKO anbefaler vaccination for homo- og biseksuelle mænd med flere partnere. Spørg din egen læge eller Schwerpunktarzt — to doser, med seks måneders mellemrum.
Hepatitis B
Gratis via GKV som en Indikationsimpfung for homo- og biseksuelle mænd.
Hvis du ikke blev vaccineret som barn (rutine siden 1990'erne i Tyskland), kan du få den fulde Hepatitis B-kur som voksen via GKV. En kombineret Hep A/B-vaccine (Twinrix) bruges ofte til at dække begge i én serie — tre injektioner over seks måneder.
Din Schwerpunktarzt vil tjekke din Hepatitis B-status som en del af PrEP-opstarten; hvis du ikke er immun, vil de ordinere vaccinen.
HPV-vaccine — omkostningsfælden
Det er her, det bliver dyrt for voksne homo- og biseksuelle mænd.
Under 18 år: HPV-vaccine er gratis via GKV (Standardimpfung for alle børn).
18–26 år: GKV dækker HPV-vaccination, hvis du ikke tidligere er vaccineret. Tjek dine optegnelser — hvis du missede den i barndommen, kan du stadig være berettiget.
Over 26 år: GKV dækker ikke HPV-vaccination. Du betaler privat — den fulde Gardasil 9-kur (2–3 injektioner) koster cirka €550–600 af egen lomme.
Dette er et betydeligt hul i dækningen. HPV forårsager anale, penale, hals- og mundhulekræft samt kønsvorter, og homo- og biseksuelle mænd, der har receptiv analsex, har højere risiko for HPV-relateret analkræft.
Dine muligheder, hvis du er over 26 år:
- Betal privat. Bed din Schwerpunktarzt om at ordinere — de kender proceduren. Koster omkring €180–200 per injektion (Gardasil 9).
- Nogle PKV-policer dækker HPV-vaccination uanset alder — tjek din police.
- Kliniske forsøg og folkesundhedsvaccinationskampagner tilbyder lejlighedsvis gratis HPV-vaccination til voksne homo- og biseksuelle mænd. Tjek med din lokale Aidshilfe.
Sådan får du adgang til vacciner
| Vaccine | Hvem ordinerer | Pris via GKV |
|---|---|---|
| Mpox | Egen læge eller Schwerpunktarzt | Gratis |
| Hepatitis A | Egen læge eller Schwerpunktarzt | Gratis |
| Hepatitis B | Egen læge eller Schwerpunktarzt | Gratis |
| Hep A+B kombineret | Egen læge eller Schwerpunktarzt | Gratis |
| HPV (under 26 år, uvaccineret) | Egen læge | Gratis |
| HPV (over 26 år) | Egen læge eller Schwerpunktarzt | ~€550–600 privat |
Hvad du skal sige
Sådan spørger du om dine Indikationsimpfungen:
"Jeg er homoseksuel og har skiftende seksualpartnere. Er jeg berettiget til vaccinationer mod Hepatitis A, Hepatitis B og Mpox som indikationsvaccinationer?" ("Jeg er homoseksuel og har flere seksualpartnere. Har jeg ret til vaccinationer mod hepatitis A, hepatitis B og Mpox som indikerede vaccinationer?")
Dette er en anerkendt klinisk kategori — enhver egen læge eller Schwerpunktarzt vil forstå det.
Din Impfpass (vaccinationshæfte)
Tyskland bruger en papir Impfpass (vaccinationsjournalhæfte). Gem dit — læger skal se det for at tjekke, hvad du allerede har fået, og for at registrere nye vacciner. Hvis du har mistet dit, så spørg din egen læge om et nyt, og prøv at rekonstruere din vaccinationshistorik.