For det fulde kliniske billede – hvordan PrEP virker, daglig vs. on-demand dosering, bivirkninger og overvågning – tjek guiden herunder ud først.

Det belgiske PrEP-system

Belgien refunderer PrEP via et struktureret program — hvis du er korrekt tilmeldt, er din månedlige udgift stærkt subsidieret og lander typisk på €11.90 (eller €7.90 for dem med særlig forsikringsstatus) for en måneds forsyning. Uden en Mutuelle (sygeforsikring) eller korrekt tilmelding kan du risikere at betale fuld apotekspris: €200+/måned.

Ulempen: PrEP kan ikke igangsættes af en praktiserende læge. Du skal underskrive en "Konvention" med et godkendt HIV-referencecenter (HRC), og alle efterfølgende recepter og monitorering skal foregå gennem dette HRC. Det er et struktureret system – men inden for dette er behandlingen fremragende og omkostningerne minimale.

Sådan tilmelder du dig

Trin 1: Vælg et HRC

Find dit nærmeste HIV-referencecenter. De vigtigste muligheder:

  • Bruxelles: CHU Saint-Pierre (Rue Haute 322, 1000 Bruxelles) – det mest tilgængelige for borgere i Bruxelles og den primære HIV-reference for byen
  • Antwerpen: ITM Help Center (Nationalestraat 155, 2000 Antwerpen) eller UZA (Edegem)
  • Gent: UZ Gent
  • Leuven: UZ Leuven
  • Liège: CHU de Liège

En komplet liste vedligeholdes på aids.be.

Trin 2: Bestil en første aftale

Kontakt HRC for at bestille en PrEP-opstartsaftale. Ventetider varierer – nogle HRC'er har korte ventetider, andre et par uger. Ex Aequo (Bruxelles, exaequo.be) kan rådgive om, hvilke HRC'er der i øjeblikket har kortere ventetider.

Trin 3: Baseline-vurdering

Ved din første aftale:

  • HIV-test (essentielt – PrEP med udiagnosticeret HIV skaber resistens)
  • Fuld STI-screening (tre-steds panel)
  • Nyrefunktionstest (kreatinin)
  • Hepatitis B-status

Trin 4: Underskriv Konventionen

Du underskriver Konventionsaftalen – dette registrerer dig i refusionssystemet og forpligter dig til monitoreringsskemaet. Lægen udsteder den første recept.

Trin 5: Afhent på et apotek

Tag din recept med til et hvilket som helst apotek. Med dit Mutuelle-kort: du betaler ticket modérateur på €11.90 om måneden (eller €7.90 med særlig status) for generisk TDF/FTC. Vis dit eID på apoteket.

Monitoreringsskemaet

Konventionen kræver tremånedlig monitorering på dit HRC:

  • HIV-test
  • Tre-steds STI-screening
  • Nyrefunktionskontrol

Disse monitoreringsaftaler er dækket som en del af programmet – omkostningerne for dig er minimale. Hvis du går glip af dem, risikerer du at miste din Konvention-tilmelding og vende tilbage til fuld pris for PrEP.

Hvis du ikke har en Mutuelle

Enhver bosiddende i Belgien bør have en Mutuelle (Ziekenfonds på hollandsk) – det er det standard sundhedsforsikringssystem. Hvis du endnu ikke har en, er registrering ligetil: vælg mellem CM, Solidaris, Partenamut, Liberale Mutualiteit eller Neutraal Ziekenfonds og registrer dig med dit eID. Nogle Mutueller har LGBTQ+-venlige omdømmer – Solidaris (fransksproget) og CM (flamsk) er begge generelt bekræftende.

Uden en tilmeldt Mutuelle vil PrEP koste den fulde apotekspris (~€200+/måned). Hvis du er i denne situation, kontakt RIZIV/INAMI (det nationale institut for social sikring og sundhed) eller en socialrådgiver på dit HRC for at løse din dækning.

PrEP efter behov (2-1-1)

2-1-1-protokollen – 2 tabletter 2-24 timer før sex, 1 dagen efter, 1 dagen derefter – er anerkendt i belgisk klinisk praksis, og mange HRC-læger vil tilbyde den, især til mænd, der ikke har sex dagligt. Bring det op ved din Konventionsaftale, hvis daglig PrEP ikke passer til din livsstil.

Guiden herunder dækker al dokumentation og protokol.

For ikke-bosiddende

EU-borgere, der besøger Belgien, kan få adgang til akutbehandling. Langvarig adgang til Konventionssystemet kræver belgisk bopæl og en Mutuelle. Korttidsbesøgende bør medbringe tilstrækkeligt lager fra deres hjemland.

Relateret: