La PEP (Profilaxi Post-Exposició) és un tractament de 28 dies de medicació d'emergència per al VIH que s'ha d'iniciar en un termini de 72 hores després d'una exposició d'alt risc. Com més aviat comencis, més efectiva és. A Califòrnia, hi ha punts d'accés 24/7; no has d'esperar que obri una clínica.
🚨 On Anar Ara Mateix
La teva ruta depèn de l'hora del dia i d'on et trobis.
| Hora / Ubicació | On Anar | Què Esperar |
|---|---|---|
| Dies laborables (SF) | SF City Clinic o UCSF Ward 86 | Truca abans. Especialistes in situ. Tractament complet de 28 dies disponible. |
| Dies laborables (LA) | Clínica del LA LGBT Center | Cites d'urgència per al mateix dia. Truca al (323) 993-7500. |
| Tardes / Caps de setmana / En qualsevol moment | Sala d'Urgències de l'hospital més proper | La llei estatal EMTALA exigeix avaluació a urgències independentment de l'assegurança. Digues: "Necessito PEP per una exposició al VIH." |
| En qualsevol moment (a tot l'estat) | PlushCare / MISTR / Nurx (telemedicina) | Consulta d'urgència de PEP per telemedicina. Pots començar una recepta pont en poques hores. |
No esperis fins dilluns. Cada hora redueix l'efectivitat de la PEP. Si és cap de setmana i la teva clínica està tancada, ves directament a les urgències de l'hospital més proper.
🗣️ Què Dir a Urgències
El personal de triatge d'urgències no sempre són especialistes en salut sexual. Sigues precís perquè t'avaluïn ràpidament.
- Indica la urgència: "He tingut una possible exposició al VIH i necessito Profilaxi Post-Exposició — PEP."
- Dona la cronologia: "L'exposició va ser fa [X] hores. Sé que tinc una finestra de 72 hores."
- Descriu l'exposició: Sexe anal receptiu sense preservatiu, parella amb estat de VIH desconegut o positiu, fallada del preservatiu. Sigues directe. El metge necessita els fets clínics per prescriure correctament.
El Paquet Inicial: Les urgències et donaran normalment un subministrament inicial de PEP per a 3 a 5 dies i t'indicaran que facis un seguiment amb una clínica especialitzada (SF City Clinic, LA LGBT Center o el teu metge de capçalera) el següent dia laborable per rebre la resta del tractament de 28 dies i les anàlisis de sang de base.
💊 La Medicació
El règim estàndard de PEP a Califòrnia és típicament Truvada (TDF/FTC) + dolutegravir (Tivicay), o la combinació més nova en un sol comprimit Dovato. El teu metge prescriptor triarà segons la disponibilitat i la teva funció renal.
- La PEP no és la pastilla de l'endemà. Requereix una dosificació diària estricta durant 28 dies complets.
- Saltar-se dosis redueix significativament l'efectivitat.
- Efectes secundaris comuns: nàusees, fatiga, diarrea (sovint pitjors la primera setmana). La teva clínica et pot receptar medicació anti-nàusees.
💲 Cost i Cobertura
| Via | Cost |
|---|---|
| Medi-Cal | Gratuït |
| Assegurança ACA | La PEP d'emergència està coberta; pot tenir copagament segons el pla |
| Sense assegurança (Urgències) | EMTALA garanteix el tractament; la facturació es gestiona després. No deixis que la por al cost et pari. |
| Gilead Advancing Access | Programa d'ajuda per a la PEP per a pacients sense assegurança — demana'l a la clínica |
La llei de Califòrnia prohibeix que les urgències rebutgin candidats a la PEP per la incapacitat de pagar. Si la facturació et preocupa, un assessor financer de l'hospital treballarà amb tu un cop hagi començat el tractament, no abans.
📅 Després de la PEP: El Protocol de Seguiment
Després de completar el tractament de 28 dies, has de tornar per a una prova de VIH confirmatòria:
- Als 45 dies post-exposició (prova de 4a generació)
- Als 90 dies post-exposició (negatiu definitiu)
Un resultat negatiu al final de la PEP no vol dir que estiguis lliure. La teva finestra de prova del VIH no es tanca fins als 90 dies post-exposició. No donis sang durant aquest període.
Després del seguiment, parla amb el teu professional sanitari sobre començar la PrEP per evitar necessitar PEP de nou.
Relacionat: