Què és la DoxyPEP
La DoxyPEP (doxiciclina com a profilaxi postexposició) és una dosi única de 200 mg de doxiciclina que es pren dins les 72 hores posteriors a haver tingut relacions sexuals sense condó. Els assajos clínics han demostrat que redueix la incidència de clamídia i sífilis entre un 70 i un 80%, i la gonorrea al voltant del 50%. No protegeix contra el VIH.
La DoxyPEP s'està convertint en part de les eines de prevenció per als homes que follem amb homes que prenen PrEP en diversos països europeus. A Portugal, encara no és un protocol formalment establert, però els metges de Doenças Infecciosas dels principals centres de PrEP estan cada vegada més familiaritzats amb l'evidència i alguns en parlaran amb els pacients.
Situació actual a Portugal
La DoxyPEP no té un protocol nacional portuguès a principis del 2026. No s'ofereix automàticament juntament amb la PrEP. No obstant això:
- La doxiciclina és un antibiòtic consolidat des de fa temps, barat i àmpliament disponible amb recepta
- Els metges del Curry Cabral, Santa Maria, São João i altres centres de PrEP coneixen les dades dels assajos DOXYVAC i DoxyPEP
- Alguns metges la tractaran amb els pacients que ho mencionin i la receptaran informalment quan considerin que el cas clínic és apropiat
- El personal de GAT i CheckpointLX està al dia de l'evidència i et pot ajudar a argumentar-ho davant del teu metge
Com accedir-hi
Pas 1 — Comenta-ho a la teva cita de seguiment de PrEP
La teva cita de Doenças Infecciosas (cada 3 mesos per a la PrEP) és el moment adequat. Menciona que has llegit sobre la DoxyPEP i vols parlar si és apropiada per a tu. La majoria dels metges de Doenças Infecciosas dels centres de PrEP de Lisboa i Porto estaran familiaritzats amb el concepte.
Pas 2 — Demana suport a GAT/CheckpointLX
Si no saps com plantejar-ho, o si el teu metge no hi està familiaritzat, el personal de CheckpointLX et pot informar sobre l'evidència i ajudar-te a estructurar la conversa. De vegades, també poden contactar directament amb els metges.
Pas 3 — Prescripció i dispensació
Si el teu metge accepta receptar-la, la doxiciclina està disponible a les farmàcies (farmácias) amb una recepta mèdica estàndard (receita médica). No està a la llista gratuïta del SNS per a aquesta indicació — hauràs de pagar-ho de la teva butxaca. Una sola dosi de 200 mg (dues pastilles de 100 mg) costa aproximadament entre 2 i 5 €. Un petit subministrament per a ús ocasional costa molt poc.
La doxiciclina genèrica és el mateix medicament — demana el genèric per mantenir els costos baixos.
Cost
| Article | Cost aproximat |
|---|---|
| Dosi única de 200 mg (2 pastilles de 100 mg) | 2–5 € |
| Envàs de 10 pastilles de 100 mg | 5–12 € |
| Cita per recepta (privada) | 50–80 € si és a través de metge privat |
| Recepta via seguiment de PrEP del SNS | Consulta gratuïta; medicació a preu de farmàcia |
Què fa i què no fa la DoxyPEP
La DoxyPEP redueix el risc d'IST bacterianes — específicament sífilis, clamídia i, en menor mesura, gonorrea. No:
- Protegeix contra el VIH (això ho fa la PrEP)
- Substitueix les proves d'IST regulars — encara necessites fer-te proves amb hisop a tres llocs cada 3 mesos
- Funciona si es pren més de 72 hores després de les relacions sexuals
- Elimina completament el risc de gonorrea (la gonorrea està desenvolupant resistència a la doxiciclina en algunes soques)
La DoxyPEP funciona millor com a part d'una estratègia de prevenció més àmplia, juntament amb la PrEP, les proves regulars i el coneixement de l'estat dels teus companys. No és una raó per fer-te proves amb menys freqüència.
Preocupacions sobre la resistència als antibiòtics
La principal preocupació clínica amb l'ús generalitzat de la DoxyPEP és que contribueixi a la resistència als antibiòtics, especialment per a la gonorrea. Aquest és un debat legítim a la comunitat mèdica. Si estàs utilitzant DoxyPEP, continuar fent-te proves regularment segueix sent important — la detecció precoç de la gonorrea permet tractar-la amb altres antibiòtics abans que es desenvolupi la resistència.
Parla sobre la qüestió de la resistència amb el teu metge si vols una imatge més completa dels pros i contres.
Consulta també: Visió general de la DoxyPEP | Accés a la PrEP | Proves de CheckpointLX