La Profilaxi Post-Exposició (PEP) és un tractament d'emergència amb medicaments contra el VIH que s'ha de començar en les 72 hores posteriors a una possible exposició. Com més aviat comencis, més efectiva serà. No esperis a dilluns al matí si el temps corre.
🚨 On anar ara mateix
El teu camí depèn del dia de la setmana i de l'hora del dia.
| Hora / Dia | On anar | Què esperar |
|---|---|---|
| Horari laboral de dilluns a divendres | Clíniques de Salut Sexual del NYC DOHMH, Callen-Lorde o Evergreen (fora de la ciutat) | L'atenció més ràpida i competent. Entenen els protocols de la PEP a la perfecció i t'ajudaran amb l'assistència financera si cal. |
| Nits i caps de setmana | Sala d'Urgències de l'Hospital (NYC Health + Hospitals) | Els metges d'urgències han de proporcionar la PEP si està indicada. Els hospitals públics de Nova York estan acostumats a aquestes sol·licituds. Estigues preparat per esperar darrere de casos de trauma agut. |
| En qualsevol moment | Telemedicina (p. ex., Mistr, PlushCare) | Utilitza la telemedicina només si et garanteixen l'enviament a la farmàcia el mateix dia. Si l'han d'enviar per correu, la finestra de 72 hores es pot tancar. |
Evita les clíniques d'atenció urgent estàndard (com CityMD) per a la PEP si és possible. Sovint no disposen de les proves de VIH basals necessàries, potser no tenen un paquet d'inici i, sovint, acaben enviant els pacients a urgències de totes maneres, perdent hores crítiques.
🗣️ Com moure's pel triatge d'urgències
Si vas a les urgències d'un hospital, entres en un entorn d'emergència general i de gran pressió. Per assegurar-te que et fan un triatge correcte i eficient, has d'utilitzar un llenguatge clar i explícit. No minimitzis el risc per vergonya.
- Utilitza la terminologia: Digues: "He tingut una exposició d'alt risc al VIH i necessito una avaluació d'emergència per a la PEP."
- Indica la cronologia: "L'exposició va ser fa [X] hores. Sé que tinc una finestra de 72 hores."
- Sigues directe sobre l'exposició: Indica exactament què va passar (p. ex., sexe anal receptiu sense condó, parella amb estat de VIH desconegut).
El professional et farà una prova ràpida de VIH (la PEP és només per a persones VIH negatives) i et revisarà la funció renal.
El paquet d'inici: Les urgències i les clíniques sovint et donaran un "paquet d'inici" que conté els medicaments per als primers 3 a 7 dies directament de la seva farmàcia abans que marxis. Independentment de quantes píndoles rebis, has de fer un seguiment amb una clínica per obtenir la resta de la teva recepta de 28 dies.
💊 La medicació: Què esperar
La PEP requereix un tractament complet de 28 dies de medicació. El règim estàndard de PEP als EUA sol consistir en Truvada (o Descovy) pres juntament amb raltegravir (Isentress) o dolutegravir (Tivicay).
- És un règim estricte: La PEP no és una píndola de l'endemà. És un tractament obligatori de 28 dies, i no et pots saltar cap dosi.
- Els efectes secundaris són manejables: Pots experimentar nàusees, fatiga o diarrea, tot i que no tothom els té. La clínica sovint et receptarà medicació contra el mareig juntament amb la teva PEP.
- No paris: Mai deixis de prendre la PEP sense parlar abans amb un metge.
💵 Cost
Un tractament complet de 28 dies de PEP pot costar més de 2.000 dòlars de la teva butxaca sense cobertura.
- Medicaid / Essential Plan: Cobreix la PEP totalment.
- Assegurança privada: Normalment cobreix la PEP, subjecte al teu copagament de farmàcia estàndard.
- Sense assegurança: Demana a la clínica o a l'hospital que t'ajudin a sol·licitar assistència d'emergència. Els programes del fabricant (com Advancing Access de Gilead) ofereixen vals d'emergència de PEP que poden cobrir el cost totalment si no tens cobertura. L'assistent social o el navegador clínic d'un centre LGBTQ+ o un hospital públic estan millor preparats per tramitar-ho ràpidament.
Relacionat: