La versió curta
La PrEP és gratuïta a Portugal des del 2018 sota el SNS (Serviço Nacional de Saúde). L'única pega és que no pots entrar en una farmàcia i comprar-la: es dispensa només a través de la farmàcia hospitalària (Farmácia Hospitalar) després d'haver estat avaluat per un especialista en Malalties Infeccioses. GAT i CheckpointLX són els teus millors punts d'entrada.
Qui hi pot accedir
El programa de PrEP de Portugal està obert a persones que compleixen els criteris clínics de risc elevat de VIH. A la pràctica, això inclou homes gais i bisexuals que tenen relacions sexuals sense preservatiu amb parelles d'estat desconegut, persones amb un diagnòstic recent d'STI, persones amb múltiples parelles sexuals recents i altres. El personal de CheckpointLX i GAT pot avaluar amb tu si hi pots accedir i ajudar-te a presentar el teu cas a l'especialista.
El procés pas a pas
Pas 1 — Comença a GAT / CheckpointLX
CheckpointLX (Lisboa) i GAT Porto són els punts d'entrada més eficients. El personal:
- Confirmarà la teva elegibilitat
- Realitzarà les proves pre-PrEP que necessitaràs (VIH, creatinina, hepatitis, cribratge d'STI)
- Redactarà una carta de derivació o contactarà directament amb la clínica hospitalària de PrEP en nom teu
- En casos d'alt risc, indicarà la urgència a l'equip d'especialistes
També pots començar a través del teu Médico de Família (metge de capçalera), però la via del metge de capçalera és més lenta i alguns metges no estan familiaritzats amb la PrEP. GAT és més fiable.
Pas 2 — Cita a Malalties Infeccioses o Dermatovenereologia
Un cop derivat, tindràs una cita ambulatòria al departament de Malalties Infeccioses o Dermato-Venereologia de l'hospital. L'especialista et prescriu la PrEP.
Hospitals clau amb programes de PrEP actius:
| Ciutat | Hospital | Departament |
|---|---|---|
| Lisboa | Hospital Curry Cabral (Centro Hospitalar de Lisboa Central) | Malalties Infeccioses |
| Lisboa | Hospital Santa Maria (CHLN) | Malalties Infeccioses |
| Lisboa | Hospital São José | Malalties Infeccioses |
| Porto | Hospital São João | Malalties Infeccioses |
| Porto | Hospital Santo António | Malalties Infeccioses |
| Coïmbra | CHUC (Hospitais da Universidade de Coimbra) | Malalties Infeccioses |
Pas 3 — Recollida a la Farmàcia Hospitalària
La recepta va a la farmàcia de l'hospital (no a una farmàcia de carrer). Allà reculls la teva PrEP, de forma gratuïta. A les visites de seguiment (cada 3 mesos) repeteixes les analítiques de sang i reculls el següent subministrament.
Temps d'espera
La primera cita pot tenir una espera de diverses setmanes. Aquesta és la frustració més habitual. El personal de GAT de vegades aconsegueix accelerar els casos d'alt risc o trobar cites més ràpidament gràcies a les seves relacions amb els equips clínics.
Si estàs esperant i creus que necessites la PrEP amb urgència abans que arribi la teva cita:
- Les farmàcies privades de Portugal venen tenofovir/emtricitabina genèric — demana Truvada genérico o el nom genèric; costa aproximadament entre 30 i 60 €/mes de la teva butxaca
- Això és un pont vàlid a curt termini mentre esperes el programa hospitalari
PrEP a demanda
L'enfocament de dosificació 2+1+1 a demanda (dues pastilles abans del sexe, una l'endemà, una l'endemà) és reconegut a Portugal i alguns metges de Malalties Infeccioses el prescriuran. Si prefereixes la PrEP a demanda, informa l'especialista — redueix substancialment el nombre de pastilles que necessites i els requisits de seguiment són els mateixos.
Seguiment
Cada 3 mesos necessitaràs:
- Prova del VIH
- Creatinina / funció renal
- Cribratge d'STI (gonorrea, clamídia, sífilis) — demana específicament hisops faringis i rectals (zaragatoa faríngea i zaragatoa retal), no només orina
- Comprovació d'hepatitis B (anualment)
Si l'hospital només ofereix proves d'orina, sol·licita els hisops addicionals o complementa amb una visita a CheckpointLX.
Resum pràctic
Gratuïta però només a l'hospital. GAT/CheckpointLX és la teva via més ràpida. Recull la medicació a la Farmàcia Hospitalària cada 3 mesos. Hi ha llistes d'espera — demana a GAT que t'ajudi a accelerar-ho si cal.
Vegeu també: Emergència de PEP | Proves de CheckpointLX | Mecànica de la PrEP