PrEP a Portugal: Gratuïta a l'SNS, més ràpida a través de la comunitat

La PrEP a Portugal està finançada íntegrament i es proporciona de forma gratuïta a través del Sistema Nacional de Salut (SNS) en hospitals públics. El sistema funciona, però entrar al sistema pot ser lent si agafes la ruta tradicional d'anar a través del teu metge de capçalera. El "truc" per accedir a la PrEP a Portugal és saltar-te la clínica estàndard i anar directament a una organització comunitària per al teu cribratge inicial i derivació.

Qui la pot obtenir

La PrEP està indicada per a adolescents (16+) i adults amb un major risc de contraure el VIH. L'SNS la cobreix per a:

• Homes que follem amb homes (HSH) i persones trans.
• Qualsevol persona que hagi tingut relacions sexuals sense preservatiu en els últims 6 mesos amb parelles amb estat serològic de VIH desconegut.
• Persones diagnosticades amb una IST o que han utilitzat la PEP en els últims 6 mesos.
• Treballadors sexuals i persones que s'injecten drogues.

Sempre que estiguis registrat a l'SNS (tenint un Número de Utente), les consultes, les proves de laboratori i la medicació són totalment gratuïtes.

Com obtenir-la

Hi ha dues vies principals per accedir al sistema públic, i una és molt superior a l'altra.

1. La Ruta Tradicional (Lenta): Has de demanar cita amb el teu Metge de Família (Médico de Família) al teu Centre de Salut (Centro de Saúde) local. Ells avaluaran el teu risc i t'enviaran una derivació a un especialista hospitalari. Això pot trigar mesos.
2. La Ruta Comunitària (Ràpida): Vas a una ONG/centre comunitari especialitzat com CheckpointLX (Lisboa), GAT o Abraço. Aquests centres realitzen el cribratge inicial, et fan les proves ràpides de base i tenen vies de derivació directa als departaments de malalties infeccioses dels hospitals. Això evita la burocràcia de l'atenció primària.
3. La Cita a l'Hospital: Un cop derivat (per qualsevol de les dues rutes), veuràs un especialista a l'hospital. Et faran anàlisis de laboratori completes (ronyons, fetge, cribratge complet d'IST) i et faran la recepta.
4. La Farmàcia: La PrEP gratuïta es dispensa a la farmàcia hospitalària (farmacia hospitalar), no a les farmàcies comercials habituals del carrer.

Si no pots esperar

Si encara no tens un Número de Utente, o estàs atrapat en una llista d'espera:

• Sector Privat: Pots demanar cita en un hospital o clínica privada (per exemple, CUF, Trofa Saúde). Pagaràs de la teva butxaca la consulta i les proves de laboratori necessàries. També hauràs de pagar la medicació en una farmàcia privada (pot ser que estigui parcialment subvencionada si tens una recepta, però no serà gratuïta com a l'SNS).
• Autoabastament: Està estrictament prohibit importar medicaments amb recepta com la PrEP per correu des de fora de la UE/EEA. La duana portuguesa confiscarà el paquet. Si viatges a Portugal, pots portar legalment un subministrament de 30 dies (de vegades fins a 90 dies) per a ús personal, sempre que estigui en el seu envàs original i acompanyat d'una recepta vàlida.

No negociable, independentment de la ruta: Has de confirmar que ets VIH-negatiu abans de començar la PrEP. Començar la PrEP amb una infecció no detectada comporta el risc de resistència als medicaments i fa que el VIH sigui molt més difícil de tractar.

Què passa després

Un cop estàs al sistema de l'SNS, el seguiment el fa la clínica hospitalària.

• La Revisió Trimestral: Tindràs cites cada tres mesos per renovar la teva recepta. Això inclou anàlisis de sang per al VIH, la funció renal (creatinina) i la sífilis.
• Frotis de Tres Llocs: Assegura't que et facin frotis de clamídia i gonorrea a la gola, recte i genitals. Si l'hospital només demana una mostra d'orina, demana els frotis complets de tres llocs.
• Vacunacions: La clínica hospitalària també és el lloc per verificar que estiguis al dia amb les vacunes contra l'Hepatitis A, l'Hepatitis B, el VPH i la Verola del mico, que generalment estan cobertes.

Què hi ha disponible

• PrEP oral diària: TDF/FTC és el que es dispensa habitualment a les farmàcies hospitalàries.
• A demanda (2-1-1): Àmpliament recolzada per centres comunitaris com CheckpointLX i reconeguda pels especialistes.
• Injectable (CAB-LA / Apretude): A partir del 2026, Europa està implementant lentament la PrEP injectable. Pregunta al teu especialista de l'hospital sobre el finançament actual de l'SNS i l'elegibilitat per a CAB-LA.

Comparació de rutes