Què és la DoxyPEP
La DoxyPEP (doxiciclina com a profilaxi postexposició) és una dosi única de 200 mg de doxiciclina presa dins les 72 hores posteriors a relacions sexuals sense preservatiu. Els assaigs clínics han demostrat que redueix la incidència de clamídia i sífilis al voltant d'un 70-80%, i de gonorrea aproximadament un 50%. No protegeix contra el VIH.
La DoxyPEP s'està convertint en part del conjunt d'eines de prevenció per a homes gais i bisexuals que prenen PrEP en diversos països europeus. A Portugal, encara no és un protocol formalment establert, però els metges de Doenças Infecciosas dels principals centres de PrEP estan cada vegada més familiaritzats amb l'evidència i alguns ho discutiran amb els pacients.
Estat Actual a Portugal
La DoxyPEP no té un protocol nacional portuguès a principis de 2026. No s'ofereix automàticament juntament amb la PrEP. No obstant això:
- La doxiciclina és un antibiòtic establert des de fa temps i és econòmica i àmpliament disponible amb recepta mèdica
- Els metges de Curry Cabral, Santa Maria, São João i altres centres de PrEP estan al corrent de les dades dels assaigs DOXYVAC i DoxyPEP
- Alguns prescriptors ho discutiran amb pacients que ho mencionin i ho receptaran de manera informal quan considerin el cas clínic apropiat
- El personal de GAT i CheckpointLX està al dia de l'evidència i et pot ajudar a argumentar-ho davant del teu prescriptor
Com accedir-hi
Pas 1 — Menciona-ho a la teva cita de seguiment de la PrEP
La teva cita de Doenças Infecciosas (cada 3 mesos per a la PrEP) és el moment adequat. Menciona que has llegit sobre la DoxyPEP i que vols discutir si és apropiada per a tu. La majoria dels metges de Doenças Infecciosas dels centres de PrEP de Lisboa i Porto estaran familiaritzats amb el concepte.
Pas 2 — Demana suport a GAT/CheckpointLX
Si no estàs segur de com plantejar-ho, o si el teu prescriptor no està familiaritzat, el personal de CheckpointLX et pot informar sobre l'evidència i ajudar-te a enfocar la conversa. També poden, de vegades, contactar directament amb els prescriptors.
Pas 3 — Prescripció i dispensació
Si el teu metge accepta receptar-la, la doxiciclina està disponible a les farmàcies (farmácias) amb una recepta estàndard (receita médica). No està a la llista gratuïta del SNS per a aquesta indicació; la pagues de la teva butxaca. Una dosi única de 200 mg (dues pastilles de 100 mg) costa aproximadament entre 2 i 5 €. Un petit subministrament per a ús ocasional costa molt poc.
La doxiciclina genèrica (doxiciclina) és el mateix medicament — demana el genèric per mantenir els costos baixos.
Cost
| Article | Cost aproximat |
|---|---|
| Dosi única de 200 mg (2 pastilles de 100 mg) | €2–5 |
| Envàs de 10 pastilles de 100 mg | €5–12 |
| Cita per a la recepta (privada) | 50–80 € si és a través d'un metge privat |
| Recepta a través del seguiment de PrEP del SNS | Consulta gratuïta; medicació a preu de farmàcia |
Què fa i què no fa la DoxyPEP
La DoxyPEP redueix el risc d'ITS bacterianes — específicament la sífilis, la clamídia i, en menor mesura, la gonorrea. No:
- Protegeix contra el VIH (la PrEP ho fa)
- Substitueix les proves d'ITS regulars — encara necessites proves de frotis de tres llocs cada 3 mesos
- Funciona si es pren més de 72 hores després de les relacions sexuals
- Elimina completament el risc de gonorrea (la gonorrea està desenvolupant resistència a la doxiciclina en algunes soques)
La DoxyPEP funciona millor com a part d'una estratègia de prevenció més àmplia juntament amb la PrEP, proves regulars i el coneixement de l'estat dels teus parelles. No és una raó per fer proves amb menys freqüència.
Preocupacions sobre la Resistència als Antibiòtics
La principal preocupació clínica amb l'ús generalitzat de la DoxyPEP és que contribueixi a la resistència als antibiòtics, especialment per a la gonorrea. Això és un debat legítim a la comunitat mèdica. Si utilitzes la DoxyPEP, continuar fent proves regularment segueix sent important — la detecció precoç de la gonorrea permet tractar-la amb altres antibiòtics abans que es desenvolupi la resistència.
Discuteix la qüestió de la resistència amb el teu prescriptor si vols una imatge més completa dels pros i contres.
Vegeu també: Visió general de la DoxyPEP | Accés a la PrEP | Proves de CheckpointLX