DoxyPEP (profilaxi postexposició amb doxiciclina) és una dosi única de 200 mg de doxiciclina que es pren dins les 72 hores posteriors a haver tingut sexe sense protecció. L'evidència dels assajos clínics demostra que redueix el risc de sífilis, clamídia i gonorrea entre un 70 i un 80% en homes que follem amb homes i dones trans.
El DoxyPEP està disponible a Estònia?
La doxiciclina és un antibiòtic àmpliament disponible a Estònia, amb llicència per a múltiples usos. L'evidència del DoxyPEP està ben establerta internacionalment. Els infektsionistid estonians (metges de malalties infeccioses) coneixen l'evidència i alguns et prescriuran doxiciclina per a la profilaxi postexposició d'IST si ho sol·licites.
El DoxyPEP encara no forma part de les directrius oficials de la Haigekassa, cosa que significa:
- Probablement rebràs una recepta privada (eraarsti retsept) en lloc d'una finançada per la Haigekassa
- La doxiciclina és barata de totes maneres — aproximadament 5–15 € per tractament a qualsevol apteek estoniana
- No tots els infektsionist te'l prescriuran; l'equip de la Nakkuskliinik a Paldiski mnt 62 són els contactes amb més experiència
Com aconseguir-ho
Comenta el DoxyPEP a la teva pròxima cita trimestral de PrEP, o reserva una cita específica amb el teu infektsionist:
"He llegit sobre la DoxyPEP — doxiciclina després de l'exposició. Seria adequada per a mi?" ("He llegit sobre DoxyPEP — doxiciclina després de l'exposició. Seria adequat per a mi?")
Sigues directe. El teu infektsionist pot revisar l'evidència, parlar si té sentit donada la teva història d'IST i els teus resultats de proves, i prescriure't-ho si és adequat.
Què cobreix el DoxyPEP (i què no)
Cobreix (efectivament):
- Sífilis — reducció substancial del risc
- Clamídia — reducció substancial del risc
Cobertura parcial o incerta:
- Gonorrea — eficàcia parcial; la gonorrea és cada vegada més resistent a la doxiciclina. No confiïs en el DoxyPEP com a protecció primària contra la gonorrea.
Sense cobertura:
- VIH — El DoxyPEP no té cap efecte sobre el VIH. No substitueix la PrEP ni la PEP.
- VPH, herpes, hepatitis — sense efecte.
Dosificació
200 mg de doxiciclina en una dosi única dins les 72 hores posteriors a haver tingut sexe sense protecció. Com abans, millor.
Forma estàndard: dues càpsules de 100 mg preses juntes.
Pren-ho amb menjar i molta aigua. Evita estirar-te durant 30 minuts — la doxiciclina pot causar irritació esofàgica. Evita l'exposició al sol durant un tractament (la fotosensibilitat és un efecte secundari comú).
Cost
La doxiciclina és un dels antibiòtics més barats disponibles. En un apteek estonià:
- 10 càpsules de 100 mg: aproximadament 5–10 €
- Suficient per a 5 dosis de DoxyPEP
Fins i tot amb una recepta privada, això és realment assequible.
Part d'un enfocament més ampli
El DoxyPEP funciona millor juntament amb — no en lloc de — una atenció integral de salut sexual:
- Proves regulars trimestrals de VIH + IST (gola, rectal, uretral + anàlisi de sang)
- PrEP si ets VIH negatiu i estàs en risc
- Vacunes contra la Mpox i l'Hepatitis A/B
- Preservatius quan sigui adequat
Fer-te proves regulars contínuament és essencial quan utilitzes DoxyPEP per detectar qualsevol infecció per irrupció i per permetre al teu infektsionist monitoritzar els patrons de resistència als antibiòtics.