Chemsex: Reducció de danys quan les substàncies formen part de l'escena

El chemsex —utilitzar drogues específicament per facilitar o millorar el sexe— és una part important d'algunes comunitats d'homes que follem amb homes. Aquest article no és aquí per jutjar-te per participar-hi. És aquí per assegurar-se que, si ho fas, en surtis ben parat i et mantinguis sa.

La combinació de substàncies i sexe crea riscos específics i previsibles. L'objectiu és que coneguis aquests riscos amb antelació perquè puguis actuar, no reaccionar.

Les Substàncies Comunes i els Seus Riscos Específics

GHB/GBL (G)

• Què fa: Un depressor del sistema nerviós central. Dosis baixes et relaxen i disminueixen les teves inhibicions. Dosis altes et deixen inconscient.
• El problema matemàtic: La distància entre 'eufòric' i 'inconscient' és literalment una fracció de mil·lilitre. Aquesta petita finestra desapareix completament si ho barreges amb alcohol o altres depressors.
• Alcohol + G = Insuficiència respiratòria. Aquesta és la combinació comuna més perillosa en entorns de chemsex.
• La trampa de la redosi: La G triga a fer efecte. Si et redosifiques massa aviat, o perds la noció del temps, una sobredosi passa ràpidament.
• Reducció de danys:
  • Mesura les dosis amb precisió. Mai facis càlculs a ull amb la G.
  • Zero alcohol si hi ha G a l'habitació.
  • Designa algú sobri (o menys intoxicat) perquè supervisi.
  • Si algú deixa de respondre: posició lateral de seguretat immediatament, truca als serveis d'emergència. No el deixis sol perquè ho 'passi dormint'.

Metamfetamina (Tina / Crystal Meth)

• Què fa: Un estimulant potent. Augmenta l'excitació, elimina les inhibicions i et manté actiu durant dies.
• El risc de VIH/IST: La metanfetamina destrueix la teva capacitat de preocupar-te pels preservatius o de recordar la teva PrEP. Les sessions de diversos dies signifiquen oblidar-se les pastilles. Combina això amb el desgast físic del sexe anal maratonià, i el teu risc de transmissió de VIH/IST es dispara.
• El peatge cardíac: Freqüència cardíaca alta més pressió arterial disparada més zero hidratació equival a una càrrega cardiovascular massiva. Els atacs de cor ocorren, fins i tot en homes joves.
• Risc de psicosi: Passar dies sense dormir mentre s'impulsen pics massius de dopamina pot desencadenar paranoia severa i al·lucinacions, fins i tot si no tens antecedents de problemes de salut mental.
• Reducció de danys:
  • Precarrega la teva PrEP: pren la teva dosi abans que comenci la sessió.
  • Posa una alarma al telèfon per a les dosis durant una sessió.
  • Hidrata't. La metanfetamina és altament deshidratant.
  • Coneix la teva sortida. Tingues un pla per marxar abans d'estar massa ficat per executar-lo.

Ketamina

• Què fa: Un anestèsic dissociatiu. Dosis baixes fan que les coses siguin oníriques. Dosis altes et desconnecten completament del teu cos (el 'K-hole').
• El buit del consentiment: Si estàs en un K-hole, no pots donar ni revocar el consentiment. Punt.
• El risc de lesions: Com que la K és un analgèsic literal, no sentiràs esquinçaments de teixits, danys articulars o cremades per fricció fins l'endemà. Pots patir lesions greus sense adonar-te'n.
• A llarg termini: L'ús crònic i intens destrueix la teva bufeta. La 'bufeta de ketamina' és irreversible i realment debilitant.
• Reducció de danys: Només utilitza K amb gent en qui confiïs amb la teva vida, perquè una vegada que perds el sentit, estàs completament a la seva mercè.

Cocaïna

• Què fa: Un estimulant d'acció ràpida que dispara la teva freqüència cardíaca i pressió arterial.
• Risc amb poppers o altres estimulants: Barrejar cocaïna amb poppers o altres estimulants posa una tensió perillosa i ràpida al teu cor.
• L'efecte anestèsic: Si utilitzes cocaïna tòpicament per anestesiar-te per a fer de passiu, estàs desconnectant el sistema d'alarma del teu cos. Pots patir fissures anals greus i danys als teixits sense sentir res fins que l'efecte s'esvaeix.

El Protocol Post-Chemsex

Després d'una sessió de chemsex, independentment del que hagi passat, fes aquesta llista de comprovació abans que es tanqui la finestra de 72 hores.

Avaluació del Risc de VIH

• Estaves amb PrEP i vas prendre les teves pastilles? Si és que sí, la teva armadura contra el VIH va aguantar.
• Vas oblidar dosis, o no estàs amb PrEP en absolut? Avalua si vas tenir una exposició (sexe sense protecció amb estat desconegut, preservatiu trencat). Si és així, la PEP és el teu fre d'emergència i la necessites en 72 hores.
• Nota sobre els injectables: Si estàs amb PrEP injectable (cabotegravir), la teva protecció es manté activa tant si te'n vas recordar com si no. Això és un avantatge enorme per als homes que van de festa.

Risc d'IST Bacterianes

• DoxyPEP (200mg de doxiciclina) idealment en 24 hores, màxim 72 hores.
• La necessites al teu armari abans de la sessió, no després.
• Sessions amb múltiples parelles: Pren-la independentment de com de 'segures' semblessin les coses.

Proves

• Demana una prova de 3 llocs 2 setmanes després de la sessió (per a gonorrea/clamídia).
• Prova de VIH a les 4-6 setmanes si hi va haver alguna exposició de risc de VIH.

La Resaca Mental: Processant l'”endemà al matí”

El chemsex sovint desencadena una espiral de vergonya intensa l'endemà. Entén això: aquesta vergonya és un esdeveniment químic causat per la caiguda de la teva dopamina, no un veredicte moral objectiu sobre el teu caràcter.

Les decisions que vas prendre mentre estaves sota els efectes (ignorar límits, saltar-se preservatius) poden semblar impossibles de justificar un cop estàs sobri. Això és completament normal. I també és exactament per això que automatitzar la teva xarxa de seguretat (prendre la PrEP aviat, tenir DoxyPEP a mà) converteix l'”endemà al matí” en una simple comprovació logística en lloc d'un atac de pànic.

Si el teu ús de chems està augmentant, sents que estàs perdent el control o et sents atrapat, parla amb algú. Les clíniques de salut sexual tracten això constantment i tenen personal format en reducció de danys de chemsex. No els importa jutjar-te; els importa mantenir-te segur.

El Resum de Reducció de Danys

Relacionat: