La situació

Bulgària té una de les taxes d'HIV més altes entre els estats membres de la UE i un dels entorns LGBTQ+ més desafiants. L'estigma — tant al voltant de l'HIV com de l'homosexualitat — és una barrera real i documentada per a l'atenció mèdica. El sistema de salut pública pot ser inconsistent i, de vegades, poc acollidor. En aquest context, les organitzacions comunitàries — principalment Checkpoint Sofia i Single Step Foundation — no només són útils, són el sistema.

Els fets principals: la PrEP no està reemborsada — la compres de forma privada (genèrics) per uns 60–120 BGN/mes (€30–60). La PEP està disponible a SBALIPB (l'Hospital de Malalties Infeccioses de Sofia). Les proves és millor fer-les a Checkpoint Sofia o en un laboratori privat.

🗺️ El mapa guia de Bulgària

Les clíniques

- Checkpoint Sofia (zona de Tsar Samuil Street, singlestep.bg) — proves ràpides d'HIV i sífilis gratuïtes, anònimes, amb sensibilitat LGBTQ+. KABKIS per a proves anònimes d'HIV a través del sistema públic. Laboratoris privats per a un panel complet d'ITS de tres llocs (~50–120 BGN).
- Plòvdiv (УМБАЛ Св. Георги), Varna (УМБАЛ Св. Марина), altres ciutats (hospital públic gran més proper). Infraestructura comunitària molt limitada fora de Sofia.

Prevenció

- No està reemborsada. A través de derivació de Checkpoint o d'un especialista privat en malalties infeccioses. TDF/FTC genèrica a les farmàcies: ~60–120 BGN/mes. Equivalent a Marien Apotheke: pregunta a Checkpoint per la farmàcia fiable actual.
- Mpox: disponibilitat limitada — comprova singlestep.bg per a les campanyes actuals. Hep A/B: de pagament (~240–450 BGN en total). VPH: gratuïta només per a noies en edat escolar; els adults paguen ~600–840 BGN en total.
- No hi ha directrius. A través de derivació de Checkpoint/Single Step a un especialista informat. La doxiciclina en si mateixa ~10–25 BGN/mes.

Emergències

- SBALIPB, бул. „Акад. Иван Гешов" 17, Sofia. Entra-hi directament, digues "Imam riskov kontakt s HIV — trqbva mi PEP." La cobertura varia — ves-hi independentment de la incertesa del cost. Finestra de 72 hores.

Suport

- 112 per a crisi, Single Step Foundation per a suport i derivacions amb sensibilitat LGBTQ+, psicòlegs privats ~40–80 BGN/sessió. L'estigma és un factor d'estrès real i documentat — anomenat i vàlid.
- Single Step Foundation com a recurs principal. Infraestructura de reducció de danys limitada. La PrEP és especialment important en contextos de chemsex donada la major taxa de fons d'HIV a Bulgària.

Idioma

- Frases en ciríl·lic i transliterades per a proves, PEP, PrEP i navegació hospitalària. Vocabulari institucional clau.

Les regles d'or

Regla 1: Single Step Foundation és la teva àncora

Per a les proves, la derivació a PrEP, el suport post-diagnòstic i la navegació per un sistema de salut que pot ser hostil — comença per Single Step Foundation (singlestep.bg) o Checkpoint Sofia. Ells saben quins metges són afirmatius, quines farmàcies són fiables i què hi ha disponible actualment.

Regla 2: La PrEP és assequible — Posa-t'hi

Amb 60–120 BGN/mes (€30–60), la PrEP genèrica a Bulgària és realment assequible en relació amb el risc. En un país amb una prevalença d'HIV més alta i un entorn d'estigma que dificulta les proves i el tractament, estar amb PrEP és més important, no menys.

Regla 3: Per a la PEP — SBALIPB a Sofia, Immediatament

Ves a l'Hospital de Malalties Infeccioses (бул. Акад. Иван Гешов 17) per a la PEP. Fora de Sofia: l'hospital públic gran més proper. La finestra de 72 hores és absoluta. No t'endarreris per por al cost o a l'estigma — ves-hi.

Regla 4: Espera pagar, planifica amb antelació les vacunes

Bulgària exigeix el pagament de la majoria de les vacunes rellevants per als homes que follem amb homes. L'hepatitis A/B i el VPH no estan subvencionats. Per a la Mpox, la disponibilitat actual és limitada — consulta Checkpoint Sofia / Single Step i considera programar la vacunació durant un viatge a un país d'Europa Occidental si és necessari.

Notificació anònima de parelles

Si dones positiu per una ITS i no pots afrontar el missatge directe de cap manera (p. ex., preocupacions de seguretat, ansietat extrema), encara has d'assegurar-te que les parelles estiguin avisades.

Bulgària actualment no disposa d'un portal de notificació anònima centralitzat i públic. La ruta més efectiva és demanar a la clínica o al metge que et va diagnosticar que t'ajudi; moltes unitats locals de salut sexual poden facilitar la notificació confidencial de parelles en el teu nom sense revelar la teva identitat. Sempre és millor que el silenci.

Educació general

En resum: Comença a Checkpoint Sofia / Single Step Foundation. Posa't amb PrEP (60–120 BGN/mes — assequible). Per a la PEP, ves a SBALIPB immediatament. Espera pagar per les vacunes i planifica amb antelació. L'entorn d'estigma és real — les organitzacions comunitàries són el teu escut dins d'ell.